读医札记:局方与汉方医学

2009-12-27 20:01 楼主
读医札记:局方与汉方医学

戴良《九灵山房集》有丹溪翁《朱震亨传》曰,时方盛行陈师文、
裴宗元所定《大观》(指局方之大观本)二百九十七方,翁穷昼夜是
习,既而悟曰,操古方以治今病,其势不能以尽合。苟将起度量,立
规矩,称权衡,必也素难诸经乎?又称震亨得罗知悌之学以归,诸医
泥陈、裴之学者,闻其言,大惊而笑且排。及治许谦末疾良验,笑且
排者始皆心服。是此书盛行於宋、元之间,至震亨《局方发挥》出,
、而医学始一变也。
——《四库全书总目提要/
卷一百三/子部十三/医家类一》

按:宋代的局方是当时官方从各种方书中经过筛选,然后颁布于天下的中医处方汇编。当时这种方剂汇编被大量印制后,悬挂在全国的各个药店里,由药店帮助病家,根据患者的症状,对照书上的条文进行处方的选择,然后再抓药。——这就是古代的方证对应。
今天的方证对应则出自于日本汉方医学,而汉方医学又是出自于这个辨证论治初期产物的中国宋代的局方。自从中国金元战乱以后,中日两国的文化联系基本处于断绝状态,日本对于中国文化的吸收也就此中断,今天日本所受到的中国传统文化的影响,如席地而坐的生活方式,宫廷雅乐、毛笔绘画、书法尤其是对于王羲之的推崇、和服式样的服装、唐诗、儒家经典、中医的方证对应的诊治方法等,都是这种情况的反映,也都是金元以前的中国文化传统的遗绪。今天日本把我们称之为《中国药典》的官方处方汇集,还是称之为“日本局方”,就是这种传统的延续。在近几百年以来,日本医学界对于金元明清以后的中医发展,包括我们熟知的金元四大家、叶、吴、王孟英、黄元御、薛立斋等中医大家,几乎全然不知,也同样反映了这一历史事实。
历史已经越过了将近一千年,中医由于种种原因已经处于衰落的状态,对于这一现实感到无奈的一些人们,又捡回了日本的方证对应这一中医辨证论治发展初期的武器,并且当做从东洋日本学习来的最新知识,这真是历史的悲哀。
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2009-12-28 07:50 2楼
知道了一些史实。
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2013-03-06 21:22 3楼
是啊!我甚至有一种担心,将来我等的后辈学正统的中医可能要到日本去,国内的中医被一些商业运作搞臭了,再加上有的骗子冒充中医专家行骗,真正从事纯中医的有几个人,特别是年轻人中踏踏实实学习的有几个人,现在中医学院的学生要么忙着谈恋爱,要么忙着玩游戏,基础极差,担忧啊
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2013-03-07 10:26 4楼
不同意孙先生的看法,现在国内盛行的方证对应已经不是古时的方证对应,方证对应是一种思维方式,其内容在现代已经大有不同。而且运用“方证对应”治病,效果摆在那里,法无高下,应机则灵。
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2013-03-24 23:08 5楼
纳闷的是,既然方证都摆在那里了,还找医生干什么!
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2013-03-26 12:15 6楼
对应,比不对应要好。
标准规范,比无标准规范好。

宋一时文化之盛,汴粱一城之人口,比当时英国全国人口约等。城市化程度达38%。建筑和医药行业都制订有国家标准。
日本二战时,就有航母,还有直到现在各国都还没有的潜艇航母。

文化的发达、文明的发展、技术的先进,标准则随之推行。

医药,未尝不然。
观当今中医药之不兴,实由失范也!

了解历史的真实,可走出想象的迷惘。
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2013-03-26 13:54 7楼
方证在那里,但是是蒙了面纱的,本事不大的话,还揭他不开,
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2013-03-26 17:10 8楼
知识太多,自心得蒙。经典示人以“易用难忘”,唯心障、智障难除,自敝难知。
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