我对“甲流”的看法

一、甲流的表现:
甲型H1N1流感的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等,有些人还会出现腹泻或呕吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛发红等症状。
部分患者病情可迅速发展,来势凶猛、突然高热、体温超过38℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。
——以上是百度百科对于甲流症状的描述。

二、对甲流的中医辨治:
从此病的症状表现来看,发热、咳嗽、头痛、身痛等是一般外感病的症状,但到底是温邪还是寒邪,还要从寒热轻重及是否口渴等处辨别。另外,初起即大热,可能是伏邪为病或外感引动伏邪,种种不一,皆须细辨。
至于腹泻或呕吐、肌肉酸痛或疲倦,则可能是中焦素体湿盛或外感寒湿之邪,辨证确凿,方药中自当照顾。
以上皆普通外感治法,无甚特别。
但喉痛一症,不同于一般温病的咽痛。据另外一处普通感冒和甲流相比较的资料显示,此喉痛乃是剧痛,我认为是少阴咽喉痛。
然少阴咽喉痛又分两端:
若咽喉红而不肿,系龙雷不潜,当加生地、玄参、龟板之类以柔之纳之;若咽喉色淡而剧痛,乃是阴证喉痛,当加附子、细辛之属。
——以上仅是根据公布的症状纸上谈兵,具体治疗时又当活泼不拘,非一方一法可守。

三、甲流的预防:
我们不妨根据中医的运气学说分析一下今年的气运状况,自然清楚应当如何预防。
今年岁在己丑,土运不及,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,中运与司天、岁支皆同,为太乙天符之年。故寒湿之气(湿气为主)为一年主病之主要因素。据此推断,病邪(不仅外感,杂病亦然)以寒湿为主,这一点在我今年接诊的病例当中有很明显的体现。再结合网上公布的甲流的主要表现,也有如是特点。因此,平时体质偏于寒湿(比如脾虚湿盛、肾阳虚衰)者,确为甲流的易感人群。如果能在甲流来临之前,及时调理这些病机使之趋于平衡,即使甲流来临,也不易罹患。另外,在泉之寒水最易伤损肾中阳气,故平时能够控制房事,也是预防的一个重要措施。
此前网上也有所谓的“中医专家”出具了不少预防甲流的中药方子,而且某些地方甚至在学校、机关、工厂等地方大力推行并劝服这种方子,对此我颇不以为然。
这些所谓“预防”的方子,无非是解表发汗、清热解毒之类中药组成,但在未感染甲流病毒前服用这些方药,我认为是有害无益的。若无表证而用表散之品,所伤者为无辜之卫气;若无火毒而用清解之品,所伤者为无辜之阳气。此种方药不但不能防御外邪,适足以引邪入内。这是对中医“辨证论治”思想的反动。

四、甲流的预后:
盛传甲流能够致人死亡,于是人人谈“甲”色变。其实从上面网上公布的甲流表现来看,那些死亡的都是引发一些脏器衰竭之类的严重疾病导致死亡的。这反映出西医在治疗甲流上的一些缺陷:只注重病毒,并不考虑整体状况。
中医理论认为:“邪之所凑,其气必虚”,故治疗当“先安未受邪之地”,因此,在治疗外感、瘟疫一类疾病时,在驱邪的同时,可以针对患者其他脏腑的虚衰予以适当扶助,这样就大大减少了外感、瘟疫类疾病引发脏器衰竭、进而导致死亡的可能性。比如外感兼心阴不足者,用炙甘草汤;外感兼肾阳不足者,用麻黄附子细辛汤——而这两种证,如果不能提前顾护心、肾,是很容易引发西医所谓的心肌炎或心、肾以及呼吸衰竭而导致死亡的。