《内外伤辨惑论》: 若更烦乱

若更烦乱,如腹中或周身有刺痛,皆血瑟不足,加当归身五分或一钱。
如精神短少,加人参五分,五味子二十个。
如头痛,加蔓荆子三分;如痛甚者,加川芎五分;如顶痛脑痛,加藁本五分细辛三分,诸头痛者,并用此四味足矣。
如头痛有痰,沉重懒倦者,乃太阴痰厥头痛,加半夏五分,生姜三分。
五积散按:
如下四条,也是在上述表证的基础上的并发症,若更烦乱,如腹中或周身有刺痛,皆血瑟不足,加当归者,《神农本草经》:味甘,温。主治咳逆上气,温疟寒热洗洗在皮肤中,妇人漏下绝子,诸恶疮疡,金创。肝苦急,急食甘以缓之,当归味甘,气温,为柔肝缓急之正药,当归属养血活血之润药,非他类辛温破血之类药物所能比拟。烦乱者,心火内郁也,此火是因虚(血虚)生火,非清热之品所能治之“治病必求其本”故加当归。腹中或周身有刺痛皆血不荣筋之相。
如精神短少,加人参五分,五味子二十个。人参补一身之气,此处要和黄芪区别开来,黄芪益气,人参补气,学者当细细品味二药的区别。“心苦缓,急食酸以收之”五味子敛心肾之气本条为何要加人参五味子,这里还有许多的环节,不一一细说。
头痛加上述四药者,多是因外感头痛循经而设,学者当明了。后世有重用川芎治疗头痛者,源于此。
如头痛有痰,沉重懒倦者,乃太阴痰厥头痛,加半夏五分,生姜三分。此也为头痛之一型,加小半夏汤者,符合太阴痰厥的治疗原则,至此,半夏白术天麻汤已出露端倪。