经方五苓散治愈左侧身体麻木浮肿的故事(建军医话5)

经方五苓散治愈左侧身体麻木浮肿的故事(建军医话5)
病号:母亲。很多年前,母亲落下一个左侧身体麻木,浮肿的毛病。自己形容左侧大腿,从来紧绷绷的,看不见血管,身体沉重,上二楼还需要歇歇。此外,总想小便,但是每次又不多。记得去年刚刚看医书时,我给服用过黄芪桂枝五物汤和张锡纯之活络效灵丹,那段时间开完方子,我就出差了。回来后更我说,吃完第一副药(黄芪桂枝五物汤),拉肚子,一天突然来下一个特别长的东西,不知道是什么。用棍子挑一挑,好像带褶皱的皮,就像人造腐竹,肚子明显舒服了(后来我分析,也许是什么虫子?因为以前总听母亲说,有的时候觉得肚子里好像有什么东西,来回串)。后来又吃了大概三剂活络效灵丹,总体感觉效果不错。但是过了一段时间,好像症状又陆续出现。我也不是道该吃什么药了。
就这样时间一直推移到今年7月份。冯老到我地义诊。专门请冯老诊治,林泉版主也在。当时冯老开了五苓散(汤剂)。看了方子,我实在有点不解,自己怎么也没有联想到五苓散---治疗身体麻木浮肿。不过有一天突然悟出其中奥秘。原来冯老问诊很细,其中有一个细节,我从来没有问过,那就是--小便不利。我配了三剂药给母亲。吃到第二剂,母亲说,吃完以后肚子有点不舒服,涨涨的汪汪的。我心想冯老不会看错的,建议吃完第三剂,再看看。第三剂吃完,肚子还是有点涨。我说先停几天再说吧。过了几天,母亲和我说,虽然肚子不舒服,但是腿好像开始消了,隐约看见血管了。我想,看来还是对症。但是为什么吃完药以后肚子不舒服呢?翻书翻书在翻书,所有五苓散的条文都翻===,一个条文凸显眼前====中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。此条似为内有水饮,水入则吐为水逆。而我母亲吃完药,虽然没有吐,但是涨涨的汪汪的,是不是也是水逆反应呀!!记得胡老有言:五苓散可以改汤剂,但是水逆者当以散剂。顿时茅塞顿开,赶快配制五苓散散剂。母亲吃了第二天就告诉我,吃完这个药肚子叽里咕噜的响,一下子就松快了。大概一共吃了五剂,诸证皆愈。
体会:1、冯老问诊之细,处方之精。
2、自己被表象麻痹,只关心身体麻木,忽略小便不利这一主证。
3、素有水饮者当用散剂。