求各位仁心圣手的医者帮帮我

2011-11-07 17:32 楼主
一、一般情况:
姓名:任君 , 性别: 男 ,年龄: 22 ,职业: 学生, 婚否:未婚
身高 : 176 ,体重 :52.5 kg ,胖瘦: 瘦 ,面色:黄偏黑气色不好
籍贯:陕西 联系:qq,522456620
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
答:。主要症状有以下:1.经常遗精,一月四五次,持续时间快三年了,非常痛苦,经常口腔溃疡,舌头部位爱起泡2.额头上容易长逗逗,脸颊上也有,但长的不多。嘴唇比较红。气色也不好。2.每天早上大概六点左右排便,大便刚出来的比较成型,后面的都比较稀不成型,里面还可以看到没有消化的食物,大概快两年多这样了。小便有点偏黄,热喝完水老跑厕所,这时小便比较清长。3.我特别瘦,身高176体重52.5kg.但我饭量还可以,怎么吃都胖不了,吃太冰的东西后会拉稀肚子不舒服,十分困扰我,从小到现在都没胖过。4.经常吐一些白色的痰,但不多,容易感冒,慢性鼻炎也反复发作。5.每次吃完饭后一段时间都特别困,白天容易累,容易疲倦,中午要不睡午觉的话下午下午完全没有状态,没有精神,晚上睡眠不大好,老做梦,持续时间也有几年了。6.有时下午1点左右浑身有发热的症状,手心脚心热,一到冬天就手脚冰冷,同时有时候一动身上也发热冒虚汗。7.记忆力不好,老忘东西,还有就是经常思想不集中,看书时大脑里想法纷飞,控制不住。让学法学的我很苦恼。没有一点效果。现在再喝桂枝龙骨牡蛎汤,才喝一剂效果还没出来。
我大学没有谈女友,有过三年左右的手淫史,现在戒了。以上这些问题让即将毕业的我特别苦恼,特别是长不胖,恳请各位仁慈的医者为我出出主意。

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
最初一次出现遗精是十一我在苏宁做兼职因为一天要站八九小时,然后晚上就出现遗精状况了,伴随消化不良,思想不集中等症状
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
以前就是爱感冒,鼻炎,其他没有了,无住院史,家族中我父亲身体也不好,偏瘦,得过急性肾衰竭, 今年7月因为贫血等并发症永远的离开了我。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
去医院做过体检,各项指标正常,没有问题,我吃过六味地黄丸,养心丸,付子理中丸,健脾丸等药物,没有一点效果。现在再喝桂枝龙骨牡蛎汤,才喝一剂效果还没出来,看过很多中医都说我阴虚,开的药吃了后反而大便更稀烂。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
哥哥姐姐都比较瘦,爸爸妈妈体质都不好
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜欢看书,不抽烟不喝酒,喜欢甜食。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格偏外向,容易紧张,有时候很烦躁生气,性子比较急


五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
以前感冒偶尔发作,但我坚持每早含姜锻炼,今年入球以来基本没感冒,但 老打喷嚏
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
汗少,手足心经常发热有寒,午后12.30到3.30这个区间身上热烘烘的,
3、头痛,头晕?


4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
身不通,容易疲劳,四肢冬季冰冷
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每早上6.00左右一次,很规律。小便经常发热发黄,喝水后过一小段时间就要去厕所。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量还可以,容易饥饿。口不干,饮水正常。
7、胸闷,心悸,气短与否?
偶尔会有这种感觉
8、耳聋?鼻塞?
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦,有时入睡困难
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
头发容易出油,头屑不多,脸部也爱出油
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
胎偏白
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)



恳请大家帮帮我,我无以回报,唯愿好人多福。
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2011-11-07 20:12 2楼
桂枝龙骨牡蛎汤也算对症,但药量太小,药不胜病已
2011-11-07 22:09 3楼
CYJ0418; 说: CYJ0418 发表于 2011-11-7 20:12 桂枝龙骨牡蛎汤也算对症,但药量太小,药不胜病已

还需要加服用其他药么,谢谢
2011-11-07 22:11 4楼
山药 30 枸杞25 天冬15 熟地20 菟丝子15捣碎 黄芪15 益母草15 龙骨20 牡蛎20 净萸肉15 甘草 6
龙眼肉15
注意事项;1.一天一剂,晚服头煎加巴比妥0.01克,早服次煎。
2.这是头三天药,有效在开。
3.手淫必须戒掉,保持良好心态,适当锻炼
最后这病得慢慢来,急不得,祝你早日康复
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