颈肩痛的中医治疗方法

颈肩痛主要痛点在肩关节周围,故称肩关节周围炎,简称肩周炎,俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织,如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。

颈肩痛主要痛点在肩关节周围,故称肩关节周围炎,简称肩周炎,俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织,如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗,拖延日久可使关节粘连,患侧上肢变细,无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于 50岁左右的中年人,青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛,不动不痛或稍痛,梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍,彻夜不眠。一般治疗方法如下:

对抗疗法:此病主要是肩关节周围组织发生的病变,常致关节发生粘连。为此,功能锻炼和局部推拿、按摩、被动与主动肩关节运动等,是防止肩关节粘连、肌肉萎缩和恢复健康的根本办法。对抗疗法要持之以恒,以自我锻炼为主,其做法:每天晨起后自觉做3种锻炼。第一,自动按摩运动,即用健侧手揉按病肩部肌肉,由上至下、由前至后反复作按摩运动30次;第二,肩关节运动,即将病侧上肢向前高举、向对肩高举、向后旋至对肩的肩胛部、将手在胸前做圈形旋转活动,每个动作各30次;第三,肩肢上举运动,即预先在墙或树干上作好标度,然后用最大气力忍住疼痛将手臂由低到高地上举,使手指触到自定的标度,连续做30次。3项共做肩部活动 180次。如能忍痛坚持,缓慢渐进,锻炼1个月,病痛可不治自愈。此法最有益于防止病残和尽快恢复功能。

伸缩疗法:病人直身跪坐于软垫物上,将两肩头尽量耸起,头颈尽量缩进(似乎感到两肩头要碰上耳朵),然后将两肩尽量用力下落,这样反复伸肩、缩颈各30下,对肩颈痛(所谓“蹩筋”)有很好的疗效。

推拿疗法:此法主要由术者做4个拿摩动作:

(1)病人端坐,术者站在病人背后,一手置于病人的病肩上,另一手的手掌置于病人的同侧肘下;当患者手臂外展向上时,置于病肩上的手用力下压,以阻止胸廓肩胛骨的运动,置于时下的手用力向上推,使病人的手臂尽量往上伸展,如此反复进行20次。

(2)术者面对端坐的病人,一手手掌置于病人病侧肘下,另一手握住病人病侧手腕,将其上肢向外作环形转动,如此反复转动20次。

(3)病人背靠墙站立,并将两手放于自己的头后,术者面对病人握住其正常一侧的肘部,使之靠墙(主要防止病人扭转身子),另一只手握住病人的病侧肘部顺势向墙壁用力下压,如此反复动作20次。

(4)令病人保持第三个手法的位置,将健侧手臂伸直过头靠墙,由术者用手抓住病人患肢的肘关节部,顺势用力朝墙壁推压,如此反复动作20次。以上4个推拿动作共80次。如病人可忍,应循序渐进,每个动作逐渐增至每次做30下甚至40下,每天1次,14次为一疗程,一般可痊愈。此法对肩周炎、肩下峰滑囊炎、颈肩综合征等疗效显著

验方疗法对肩臂痛、别(蹩)筋痛、肩周炎等风湿性痛,可用下方治之:

(1)片姜黄6克,研末水煎服。

(2)嫩桑枝30克,切碎,用3碗水煎至2碗水连服。

(3)威灵仙5克,防己6克,甘草3克、研末水煎服。

(4)秦艽6克,羌活3克,红花5克,丝瓜络10厘米,水煎服。

(5)老生姜500克,葱子250克,醪糟(即酒酿、江米酒)200克,捣烂后,炒热敷痛处,冷后加热再敷,对肩、臂痛有效。

(6)老年气血虚衰者,治以补气养血、舒筋活络之方,可用八珍汤(熟地、当归、川芎、白芍、党参、云苓、白术、甘草)加地龙、宽筋藤、桑寄生、丹参、羌活等药煎服,可连服10日;羌活9克,防风、黄柏、姜黄、秦艽、细辛、生地各12克,苍术、白芷、川芎、甘草各9 克,灵仙24克,桑枝30克,共煎,分头二汤服(每日1付服2次),可连服7～10天,有调理气血、祛风除湿、散寒通络之功效,对颈肩痛即肩周炎有卓效。

针刺疗法:可根据病情选中渚、昆仑、后溪、肩贞、肩外俞、手三里、曲池等穴。每日1次,用中、强手法,至病愈止。

拔火罐疗法:可在痛点(阿是穴)、肩贞、肩外俞等穴位拔罐治疗,每日1次,12日为一疗程,或治愈为止。

西药疗法:有条件时可服水杨酸钠0.6～l克,每日3次饭后服,治风湿性肩关节痛;阿斯匹林0.5～1克,每日3次饭后服,对风湿性颈肩关节痛有去风湿止痛消炎效果;抗炎松片25毫克1次,1日3～4次口服;保泰松(布他酮)每片0.1克,每次口服0.1～0.2克,日服3次,1日不得超过0.8克,1周后减量 1/3,1月后减半。