大承气汤治腹泻一案

一王姓患者,男,60岁,退休工程师,大概十天前出现腹泻一日数次,到一私人诊所输液治疗一个礼拜未见好转,反感胃脘胀满,不欲饮食,随到本地市立医院做肠镜检查,报告显示结肠广泛充血水肿,诊断为肠炎,原在我处治疗过其他病,随来就诊,现胃脘胀满,不欲饮食,大便一日3-5次,便量不多无脓血,里急后重,腹痛,舌红苔黄稍腻。脉滑数,原考虑用温胆汤,葛根芩连汤之类,后想此病属于湿热郁积胃肠,导致气机不畅,可否一通治之,导湿热自肠道而出,遂于大承气汤一剂,第二天前来告知,服药后大约半个小时腹泻一次量比较大,而且随便排除很多粘液样东西,人倍感轻松,一日大便三次便量明显增多,腹痛已减,胃脘胀满减轻,后又与调胃承气一剂,一日大便两次,胃脘胀满消失,腹痛已处,与香砂六君子汤善后。