御医脉诀歌

皇室诊病命担保,不能望色询病因。
隔丝诊脉审脉理,判断不准掉脑袋。
精通脉理真功夫,皇恩昭示天下知。
熟读叔和脉诀歌,不如临证细琢磨。
要想真知脉学理,请读御医脉诀歌。
浮沉迟数是强弱,弦长细短是形模。
浮而有力是中风,浮而无力气血弱。
沉而有力有滞积,沉而无力寒闭络。
迟而有力风湿痛,迟而无力病因多。
数而有力诸般热,数而无力疮疡多。
脉理总纲牢记心,下面脉理细细说。
浮脉轻扶即可知,犹如水中漂木材。
有力伤风清涕嗽,感冒发热令人愁。
无力可知气血弱,补血理气不用说。
寸浮头痛关浮满,尺浮癃闭肝肾弱。
浮弦伤寒浮虚暑,浮缓风湿早医求。
浮滑风痰浮数热,浮脉之相细研读。
应指浮大细审详,来盛去衰洪脉居。
真阴不足病邪盛,急治方保君无忧。
寸寸心热多失眠,右寸涕嗽无奈愁。
左关肝呕右胃胀,调胃理肝可不忧。
左尺阴虚消渴症,右寸温烧骨蒸痿。
虚脉浮大软无力,夏月暑病可知因。
寸虚自汗多惊悸,关虚中宫胀不舒。
尺虚潮热骨蒸痿,若不急治要亡躯。
轻手取之浮大软,重按中空是芤脉。
寸关吐衄肠有痈,尺芤崩淋便血浓。
有表无里大散脉,散脉止数定不齐。
左寸怔忡右自汗,左关溢飮右食庳。
足下阳明定浮肿,尺散定是血大虚。
两尺如斯终寿算,良医难医无血人。
重按指下如欲绝,若有若无微脉居。
微脉阴阳虚之极,恶寒发热汗淋菲。
寸微衄血惊兼喘,关微中寒拘急危。
尺脉厥逆元阳损,女子崩中带下亏。
重按始有沉牢脉,寸沉胸胁痛膈水。
关尺腹背腰痛急,沉缓寒湿沉数热。
沉滑当知痰食积,沉若无力必气虚。
沉若有力是寒疾,依脉遣药定有奇。
伏脉推筋按至骨,体虚伤寒双解急。
厥逆脐疼复感寒,急服姜附病不危。
寸思呕吐关思痛,尺伏疝瘕泻谷痢。
何为实脉大而长,浮沉有力皆是实。
实脉风热蕴蓄深,谵语发狂宜下急。
寸实肝呕心胸满,关实腹痛胃肠疾。
尺实肠结是急症,细心医生莫迟疑。
迟缓数结仔细辨,促代更需仔细推。
一息三止号迟脉,浮迟表寒浮沉里。
有力无力皆寒疾,抑阴扶阳不用疑。
寸迟心痛吐酸水,附子茱萸治有奇。
若有滑数是湿热,清热燥湿最相宜。
迟瑟癥结血虚寒,迟滑气虚胀实疾。
四止均匀是缓脉,无偏胜软知无疾。
寸缓定有肌不仁,麻黄参附最可医。
关缓脾胃食难进,平肝消食莫迟疑。
迟缓脚弱腰下肿,湿积下焦蕴热积。
小便艰难余淋漓,浮缓为风沉缓湿。
若逢缓滑热为疴,缓涩营虚缓细庳。
风寒湿盛皆能庳,风庳寒庳与湿庳。
缓细定是风湿庳,欲知奥妙细推理。
数脉一息六至数,儿童六至乐呵呵。
浮数无力虚风火,滋阴解表莫迟疑。
沉数有力是实火,清热之法最相宜。
数而无力是虚火,滋阴清热两相宜。
左寸喉舌疼难忍,右寸咳嗽烦渴急。
左关数热肝火旺,右关消谷易于饥。
左尺数热虚火炎,右尺恶寒气淋急。
缓脉有止是结脉,手下麻子感觉来。
浮结痛漬是外攻,沉结痛漬内相通。
阴盛阳衰凝气血,参附汤里能求生。
数时一止是促脉,阳气有余阴不足。
痰火咳喘斑毒生,急治方保君安宁。
止恒常数是代脉,不是伤寒心悸症。
必是腹痛泻痢疾,久病代脉多为凶。
无病常人脏器败,急忙求医可保生。
五十不止五脏荣,身强力壮度晚生。
四十一止一脏败,四年大限可知清。
修身养性细调养,正中丸中可求生。
三十一止两脏败,寿限还有三秋冬。
二十一止三脏枯,二年之内尽平生。
十动一止四脏绝,一年死期不容情。
几动一止几日死,仙丹灵药也无用。
女胎代脉孕三月,高高兴兴迎产期。
以上脉象说君知,死板硬套难为医。
纵观全局细推辨,熟读百遍灵犀通。
以上浮沉迟数脉,弦长细短以下说。
挺然端直是弦脉,春平无病夏秋虐。
实强太过微不及,弦数是热弦迟寒。
左寸头痛腰多疾,右寸肺热咳喘疾。
左关肝热恶梦多,右关癥癖胃气逆。
左尺颓疝脚拘攀,右尺虚热湿血弱。
紧脉弹手其力强,状如转索左右弹。
人迎伤寒风痫疹,头痛恶寒身不遂。
口吐涎沫是风痫,气口伤食喘嗽审。
实邪胃热肺恶寒,关尺见紧是疝庳。
气积心下支胁满,肝庳之因寒湿因。
迢迢自若指长脉,倘带博坚便失常。
长脉遇春是干脉,软揭竹稍是平脉。
循杆实滑肝必病,长软气活坚难医。
伤寒三日传阳明,肺长目痛鼻孔干。
阳明大肠胃不舒,承气汤中方求生。
左寸心盛肾不及,足痛舌卷语不声。
右寸肺热下虚冷,温肾清上方可通。
左关长脉肝脏热,失眠多梦受熬煎。
右关脉长脾胃热,喉痒唾血胃不舒。
左尺脉长腰疼痛,命门虚火定无疑。
腰不下弯是水湿,益气利湿才可医。
身不能直是风寒,逍遥散加防己医。
初得一剂即可轻,久病须改术杜仲。
术倍杜仲共三两,黄酒煎服有奇功。
其形缩缩是短脉,气分为病定无疑。
肺脉秋短是正常,滑短酒伤浮短嗽。
左寸头痛右喘咳,左关脉短肝急忧。
右关胃热胀不舒,左尺结石右肾虚。
细脉何以可知晓,如丝如云便可知。
左寸心季气血虚,右寸气虚孝喘急。
左关肝虚多失眠,右关胃虚不消食。
左尺骨寒腰腿困,右尺湿寒泄痞居。
往来细短是嫱脉,形如轻刀刮青竹。
左寸心衰百病来,右寸肺衰咳喘急。
左关肝胀与惊悸,右胃虚痛呕胀急。
左尺肠枯五心热,右尺尿淋尿频急。
妇人尺蔷经不通,或为怀胎也可猜。
流利如珠是滑脉,气虚血热湿痰溢。
左寸痰迷心窍悸,右寸痰雍气喘急。
左关肝痈常胀痛,右关胃痈可推知。
左尺肾中结石症,右尺癃闭溺淋滴。
女子尺滑血滞瘤,不是宫瘤必喜因。

浮为风虚芤失血,滑为吐逆实为热,
弦为拘急紧为疼,若是洪来多发热。
沉寒积痛微①冷结,缓主风虚涩少血,
迟病冷顽伏积攻,濡弱气血少分别②。
长为壮热短为食,虚脉心中多恍惚,
促③缘积聚热相攻,结④为阴寒有所积,
动⑤为惊悸血崩淋,牢⑥为寒痛木乘牌,
代⑦为正气已飘离,细⑧是精枯形瘦极。
①微脉:极细而耎,若有若无,按之若欲绝,至数不明。
②濡脉:虚耎无力,如棉絮之浮水中,轻手乍来,重手却去,主血虚,又主湿。弱脉主气虚。
③促脉:古人有两种解释,数时一止叫促脉(脉经);脉博急促也叫促脉(脉学辑要)。
④结脉:往来缓慢,时一止复来。
⑤动脉:古人有两种解释,一谓“动乃数脉,见于关上下,无头尾,如豆大,厥厥动摇”(《濒湖脉学》)。一谓“数而跳突名动”(《脉学辑耍》何梦瑶)。
⑥牢脉:似沉似伏,实大而长,微弦。
⑦代脉:动而中止,不能自还,良久复动。且止有常数,必依数而止。
⑧细脉:细直而耎,若丝线之应指。特点是脉窄,且波动小