中医针灸疗法有效治疗青盲

[导语]青盲是指患眼外观无异常而视力逐渐下降,以致失明的眼病。多由视瞻昏渺、高风雀目等瞳神疾病日久失治演变而来,亦可由温热病、头眼部外伤引起,为致盲率较高的一种眼病。

青盲是指患眼外观无异常而视力逐渐下降,以致失明的眼病。多由视瞻昏渺、高风雀目等瞳神疾病日久失治演变而来,亦可由温热病、头眼部外伤引起,为致盲率较高的一种眼病。

本病相当于现代医学的视神经萎缩。凡原发性视神经萎缩和视神经乳头炎、初网膜色素变性、青光眼等眼底病的后期所发的视神经萎缩,均可参照本节治疗。

【辩证治疗】

1.肝郁气滞

症状和体征 双眼先后或同时发病,视物模糊,眼前阴影,中央有大片遮挡,日渐加重,首无所见,伴清志不舒、急躁易怒、郁闷胁痛、日苦等,舌红,答薄,脉弦。眼底检查可见视乳头色谈或苍白。多曾有目珠转动时牵拉痛和压病史。

证候分析 肝气不舒,气机失调,气滞血瘀,神光不得发起,则目规不明、眼前阴影、眼底出现视神经萎缩的病变。目系脉络不通,则目珠疼痛。肝气流泄失调,则急躁易怒或郁闷。肝脉不利,则胁痛脉弦。气郁化火,则日苦、舌红。

治法 流肝理气,通经活络。以足厥阴肝经、眼部穴位为主。

处方 承泣 睛明 球后 风池 大冲 期门 合谷

随证配穴 兼有胸满、腹胀者,加内关。

制灸方法 针用泻法。眼周穴位,直压火式进针,做捻针,不提话。

方义 承泣、隋明、球后皆为局部选穴,旨在通调局部气血。风地为足少阳与阳维之会穴,活络明目。规门为肝之募穴,太冲为肝经原穴,配合谷开郁行洽,通络活血。

2.肝肾阴应

症状和体征 双眼昏蒙,眼前有黑影遮挡,视觉障碍,渐至失明,伴双眼干涩、头晕耳鸣、咽干额红、遗精腰酸,舌红,苔薄,脉细数。眼底检查可见视现头包谈或苍白。

征候分析 肝肾阴虚,精血减少,目失滋荣,故视物渐昏。日久目系枯萎,神光熄灭,眼底则见树林经萎缩的改变。全身症状及脉象,皆系肝肾阴盛之象。

治法 滋补肝肾,填精明目。以足少阴肾经、眼部穴位为主。

处方 承让睛明球后肝俞肾俞光明大溪照海行间

随证配穴 眩晕甚者,加翳明、风池。

刺灸方法 针用补法。

方义 承泣、睛明、球后疏调眼部气血。肝俞、肾俞滋养肝肾。配足少阳经络穴光明,肝经荣穴行间,有调肝明目之功。太溪、照海底肾经穴,滋阴清热,填精明目。

3.气血两虚

症状和体征 视力渐降,日久失明,伴面乏华泽、神疲乏力、懒言少语、心悸气短,舌谈,苔薄,脉细。眼底检查可见视乳头苍白。

征候分析 气血俱虚,目窍失养,则神光衰竭而失明。脉象及全身症状,均为气血两座之象。

治法 补益气血,通络明目。以眼部穴位、背俞穴为主。

处方 承泣 睛明 球后 心俞 膈俞 脾俞 足三里

随证配穴 怔仲者,加内关、郄门。失眠者,加神门、三明交。兼腰膝酸软者,加命门。

刺灸方法 针用补法。

方义 承泣、隋明、球后流调局部气血。取心俞、隔俞、脾俞、足三里以调补气血,资助生化之源。