扶正散治疗面神经麻痹65例

2011-09-28 10:46 楼主

面神经麻痹中医学称为中风。圣方堂特色中医门诊自拟扶正散治疗本病65例,治疗满意,报道如下。

【病因病理】:
面神经麻痹的病因主要为“正气”相对虚于内,头面部受风寒之邪侵袭所致,导致筋脉失养而致本病。
病理变化为患者在劳累和体力下降的情况下,正气相对虚于内,脉络空虚,头面部受风寒之邪侵袭,导致经络阻滞,气血痹阻经络,筋脉失养,而见口眼歪斜诸症。

【诊断要点】:
1.发病年龄多在20~40岁之间,男性居多。多有面部受凉、风吹病史。
2.起病急骤,伴面瘫侧耳后、耳内、乳突或面部轻微疼痛,清晨洗漱时发现口角流水,面部活动不灵,口角歪斜;或于进食时发现食物存积于一侧齿颊间隙,并有口水从口角淌下。
3.病侧面部表情肌瘫痪,眼睑闭合不能或不全,泪液分泌减少,病侧角膜反射消失,鼻唇沟变浅或平坦,口角下垂,病侧做闭目、蹙眉、皱额、鼓气、噘嘴、露齿等动作均不能。


1、一般资料:

本组65例均系门诊患者。其中男47例,女18例;发病年龄最大63岁,最小16岁;病程最长2年,最短3天;

2、治疗方法:

方药组成:全虫、莪术、苍术、川乌等。
上药共为细末,用卫生棉撕开,在较薄处撒药粉2-3克左右,塞入患侧鼻孔,日2次,8天为1个疗程。

3、治疗结果:

疗效标准:痊愈:口眼歪斜及面部表情恢复正常,患侧麻木消失,言语清楚。有效:口眼歪斜基本转为正常,言语基本清楚,患侧轻度发紧及麻木感。好转:口眼歪斜基本恢复,患侧发紧麻木症状依然明显。无效:症状无明显改善者。

本组病例分别用药1-3个疗程,痊愈46例,有效15例,好转3例,无效1例。

典型病例:古某,男,57岁,2010年6月8日到我圣方堂就诊。自诉:3天前中午洗澡后午休,因天气热,一直用风扇制冷,约2个小时后,自觉左侧面部麻胀,不适,第二天渐发展至口眼歪斜、吃饭漏食,经当地某医院诊断为面神经麻痹,经针灸和服中药治疗无明显好转,经朋友介绍转而来本门诊求治。症见:眼睑闭合无力,鼻唇沟变浅,右侧额纹消失,脉浮缓。证属表虚不固,风邪中络。用扶正散,塞患侧鼻孔5天后病愈,随访至今未复发。


4、体会:

面瘫多由表虚不固,风邪乘虚侵入头面经络,气血瘀阻,运行不畅,筋脉失养所致。治宜发散风邪,通经祛瘀。笔者采用扶正散,方用全虫熄风、止痉、通络;苍术健脾燥湿,可增强筋脉功能;川乌辛热、能温经散寒通络;莪术辛温、善行气活血,与川乌、全虫合用增强其通络祛风之力。
手足三阳之经皆循行于头面,三百六十五络皆上注于头面,而走孔窍,该鼻腔用药疗法,使粘膜吸收,疗效迅速。通过阳明经脉直达病所,方法简便、不增加痛苦,易于接受。


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2011-09-28 12:47 2楼
没意义。
2011-09-28 23:32 3楼
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