腰椎管狭窄症的推拿疗法

[导语]是指组成腰椎椎管骨一纤维管道的异常改变,使腰椎椎管、神经根管及椎间孔的变形或狭窄,压迫马尾神经或神经根引起相应的临床症状为腰椎管狭窄症,或称腰椎椎管狭窄综合征。是导致慢性腰腿痛的常见病因之一。

【治疗】

1.治疗原则 活血祛瘀,通络止痛。

2.常用穴位及部位 腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳、风市、委中、阳陵、昆仑等穴,及腰腿部。

3.常用手法 滚法、按揉法、拿法、擦法、抖法,及下肢被动运动。

4.操作方法 患者取俯卧位,医生立于其患侧。在腰部先施以滚法或掌根按揉法,沿膀胱经而下,经臀部、大腿后部、腘窝,直至小腿后部,上下多次往返以下腰部为重点,约10分钟。

继而按揉腰阳关、肾俞、大肠俞诸穴,每穴1分钟,并辅以下腰部掌根按揉法3～5分钟。切忌在腰部做挤压、后伸等被动运动和过于猛烈的手法刺激。

再以擦法施于督脉和膀胱经腰段部位,以热为度。亦可在局部给予热敷。

患者取仰卧位,医生立于其患侧。在股前、小腿前外侧施以滚法或掌根按揉法,上下往返治疗,约5分钟,以小腿前外侧为主。继而可按压髀关、伏兔、血海诸穴,每穴5～10次;指揉阳陵、足三里、绝骨、昆仑、解溪等穴,每穴1分钟,拿委中、承山。

股动脉压迫法:患者继续取仰卧位,医生双手拇指重叠放置在股动脉搏动处(大腿前面近端,腹股沟中部),由轻到重,压迫至该侧患肢暂时停止血液供应,然后再迅速解除压迫的双手,使下肢供血量突然增加,迫使下肢血管扩张,从而达到治疗目的。

最后再被动地屈伸下肢5～10次,抖下肢结束治疗。

若有双下肢症状者,双侧均需治疗。

【注意事项】

1.腰腿疼痛剧烈时,除治疗外,应卧硬床休息1～2周。

2.腰部保暖,腰围护腰。

3.经半年保守治疗无效,并影响正常生活与工作,又有明确的神经定位障碍者,应手术治疗