下肢部位的按摩操作方法

[导语]下肢部位的按摩操作方法如下。

一.体位。患者取俯卧位,两下肢伸直放松,呼吸自然。医者站于其侧方。

二.取穴与部位。环跳、居廖、风市、委中、昆仑、足三里、阳陵泉、髀关、梁丘、血海、膝眼等穴,以及相应部位。

三.手法。滚法、拿法、按揉法、肘压法、点法、肘推法、拍法、击法、扳法等。

四.操作步骤

(1)俯卧位,滚法施于臀部以及下肢后面

操作 以滚法施于臀部,然后沿大腿后侧——蝈窝部——小腿后侧推至跟腱或足跟,5min。

(2)滚法施于臀部以及下肢外侧

操作 医者使患者患侧下肢做髋关节外展、旋外,并屈膝位,然后用滚法从臀部沿大腿外侧推至小腿外侧,3min。

(3)滚法施于臀部并配合做被动运动

操作 医者一手在腰骶部及臀部施以滚法或掌指关节滚法,另一手抬起患肢,同时配合做髋关节后伸、外展 、旋内、旋外,以及膝关节屈伸等被动运动。

(4)滚法施于跟腱

操作 医者一手以滚法施于跟腱,另一手握住患者脚掌,滚法操作同时配合距小腿关节背屈运动,2min。

(5)按揉下肢

操作 以叠拇指或叠掌按揉臀部以及下肢,重点按揉环跳、居廖、大腿后侧与外侧、委中、承山等部位穴位,以酸胀为度。
(6)肘推下肢后面

操作 医者饿屈肘,用肘尖从臀横纹沿下肢纵轴推进,至距小腿关节跟腱处,反复三遍。

(7)扣击下肢后面

操作 用拍法或小鱼际击法、掌跟击法、掌心击法等依次施于大腿后侧、外侧和小腿后侧、外侧,往返 数次。

(8)掌推下肢后面

操作 以掌跟从臀横纹沿下肢纵轴直线推至足跟部三次。

(9)阳卧位,滚法施于大腿前以及小腿外侧,梁丘、血海穴要重点操作,往返数次。

(10)滚法施于大腿内侧,配合“4”字被动运动

操作 令患肢做髋关节外展、旋外,并屈膝位。医者一手按住其膝部,另一手以滚法施于大腿内侧。

(11)滚法施于髋前,配合做髋关节被动运动

操作 医者一手抬起患肢,另一手以滚法施于髋前,边滚边进行髋关节旋转以及外展等被动运动。

(12)拿下肢各部 肌群

操作 A.患肢伸直,医者单手拿其大腿前侧、大腿内侧;
B.患肢半屈膝屈髋位,医者单手拿其大腿后侧、小腿后侧。

(13)按揉下肢有关穴位

操作 A.患肢屈伸,以中指勾揉委中、承山。

B.患肢屈伸或伸直,以拇指按揉或弹拨足三里、阳陵泉。

C.医者一手托患者足跟,另一手以拇、食二指相对用力拿揉昆仑、太溪穴。以上操作均以局部酸胀为度。

(14)摇髋关节、膝关节、距小腿关节

操作 A.患肢屈膝屈髋90度,医者一手扶其膝部,另一手托或握其踝部,以髋关节为轴心作一水平方向的环转运动。

B.患肢屈膝屈髋90度,医者一手扶其膝部,另一手托或握其踝部,以膝关节为轴心作一垂直方向的环转运动。

C.患肢伸直,医者一手托或握其足跟,另一手横握其脚掌,先沿下肢纵轴拔伸距小腿关节,然后在拔伸 的基础上做距小腿关节小幅度的环转运动。

(15)拔伸骶髂关节

操作 A.患者会阴部垫一软枕,医者立于其足端,用一侧腋部夹住患侧小腿下端,并使前臂穿过患肢蝈窝后握住另一手前臂下端,;另一手按住患者膝部,医者再以一足跟抵住患者会阴部软垫没,身体向后倾,手足同时对抗用力,将患肢沿其纵轴方向拔伸。

B.一助手拉患者两腋下,医者用腋部夹住患肢距小腿关节平面以上部位,同时肘部屈曲,用其前臂背面托住患肢小腿后侧,并搭于另一手前臂,另一手搭于患肢膝关节前面,然后医者与助手同时用力作相反方向牵拉,持续1——2分钟。

(16)直腿高举扳法

操作 医者将患肢置于一上臂上,将患肢慢慢向上抬起 ;另一手同时按其膝部,以免患肢屈曲。

(17)搓抖下肢

操作 以两手掌夹住患肢,相对用力,自上而下搓揉下肢,并反复数次;然后两手握住患者距小腿关节,做频率较快、小幅度、连续的抖动。