邢斌医案:生脉散证

2009-12-08 20:43 楼主
邢斌医案:生脉散证


管某某,女,59岁。

2009年6月18日初诊。

主诉:乏力、自汗加重一月余。

病史:患者素来乏力,下肢无力,气短,多说话更甚,自汗。10几年前患鼻咽癌,放疗后一直口干,感觉不能分泌唾液,咽部有烧灼感。情绪尚可,但遇事容易紧张激动,口不苦,饮食大便正常,小便频,梦多,易惊醒。耳鸣十余年,有高血压病史,曾被西医诊断为植物神经功能紊乱。最近一个月来乏力、自汗加重。舌红绛少苔,脉弦数。

处方:党参60g,麦冬40g,五味子30g,7剂。

2009年6月25日二诊:服药3剂,乏力、汗多、口干、咽部烧灼感大减。上次看病需家人陪同,这次一人前来。舌红绛少苔,脉细沉。

处方:守方,加熟地15g,7剂。

以后,以生脉散加味,加过西洋参、生晒参、南北沙参等,服至7月23日,舌已不绛,服至9月3日,舌红亦减,伸舌见舌上唾液挺多。

按语:患者以前也常服中药,医多谓阴虚火旺、肝郁气滞,用药无非养阴清热、疏肝解郁,用药多而乏效。笔者辨为生脉散证,用药仅3味,服药仅3剂即获明显疗效。但阴液难骤复,以后坚持服药,用药也不过六七味、七八味,终奏佳效。
点赞 收藏
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2009-12-08 20:49 2楼
用量不轻啊,不过药味少,加起来总量也不算多
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2009-12-08 21:34 3楼
药少量大,力专效宏,学习了
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2009-12-08 21:59 4楼
阴虚火旺,会考虑加生地,二诊加熟地15g,请教先生用药思路如何?
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2009-12-08 23:34 5楼
回复 4# 白头翁


同感
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2009-12-08 23:49 6楼
注意一下二诊脉象
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2009-12-09 09:09 7楼


高明,
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2009-12-09 15:07 8楼
补气养阴,是为正治。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2009-12-09 18:47 9楼
从患者临床表现来看显系中焦虚,导致相火不降而引发口干、乏力、自汗。我认为 生脉散 加味要比单用生脉散
效果好。如生脉散加生白术、生山药、生白芍、生谷麦芽、霜桑叶、乌梅等。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2009-12-09 19:03 10楼
气阴两虚,生脉散很对症。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-11-21 21:13 11楼
谢谢了!学习了!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
⬅ 读书手札-内景真传说 老茶馆 壸天泼墨-易汉章老先生临床经验 ➡