针药结合治疗颈椎病

[导语]颈椎病由于颈椎间盘退化,导致上下椎体骨赘增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血,引起一系列症状的一种常见多发病。中医治疗方法如下:
①风寒痹阻、邪壅经络:症见颈项强痛,头痛眩晕,一侧或两侧上肢关节肌肉冷痛,遇寒或冷风则痛甚,得热则舒,形寒肢冷,舌淡,苔薄白,脉弦紧或缓,治宜袪风散寒,温通经络。方选葛根汤合麻黄附子细辛汤加减。

②痰浊阻滞:症见项背强急,疼痛,头重昏蒙疼痛或有眩晕,胸脘痞闷,上肢关节肌肉痠痛有热感,伴口苦咽干,喜饮或少饮,大便干结,小便短黄,纳呆,舌红,苔黄腻,脉弦滑。治以清热利湿、通经活络,方选宣痹汤合二妙散加减。

③肝肾亏损:症见项背强痛,头痛眩晕,耳鸣耳聋,视物欠清,腰痠膝软,手臂手指麻木,面色无华,疲惫无力,舌淡,苔薄白或薄黄,脉沉细无力,治以益气活血、补养肝肾、活络止痛,方用蠲痹汤合独活寄生汤加减。

④瘀血阻络:症见颈项强痛、痛有定处,活动不利,或有头痛剧烈,上肢及肩背掣痛,痛处不移,卧则痛甚,有久病或有外伤病史,舌质暗,边有瘀点,脉沉涩或弦细,治以行气活血、袪瘀止痛,方选桃红饮合补阳还五汤加减。

温针灸治疗:①取穴:颈部痛、枕部痛、感觉障碍,取颈椎3、4夹脊穴;颈部痛经肩到上臂外侧和前臂桡侧到腕部有放射性疼痛及麻木感,取颈椎4、5夹脊穴;颈部痛经肩到上臂外侧和前臂桡侧到腕部有放射性疼痛及麻木感并放射至拇指和示指,取颈椎5、6夹脊穴。

颈部痛经肩到上臂外侧和前臂桡侧到腕部有放射性疼痛及麻木感并放射至示指及中指,取颈椎6、7夹脊穴;颈部痛经肩到上臂内侧和前臂尺侧至环指及小指,取颈椎7号胸1夹脊穴。

此外,随着疼痛部位扩散,选取疼痛部位所属经络上相应的穴位,肩井、养老、后溪、风池等。②针法:短刺。《灵枢·官针》篇说:“短刺者,刺骨痹,稍摇而深入,至针骨所,以上下摩骨也”。