正确煎药服药 保证中药疗效

[导语]中药的疗效除与剂型的种别有关外,还与制剂工艺有着密切关系,由于汤剂是临床应用中药最常采用的剂型,并且大多由病家自制,为了保证临床用药能获得预期的疗效,这里将中药的煎法和服法介绍给大家。

一、煎药法:煎药法主要是指中药汤剂的煎煮方法。煎煮质量的好坏直接影响治疗效和用药安全。

1、煎药用具:以沙锅、瓦罐为最好,搪瓷罐次之,忌用铜、铁锅,以免发生化学反应而影响疗效。

2、煎药用水:古时曾用井水、雨水、泉水、米泔水煎煮。现在多用自来水、井水等质洁净新鲜的水。

3、煎煮火候:有文火及武火之分。使温度上升及水液蒸发迅速的火候谓武火;使温度上升及水液蒸发缓慢的火候称文火。

4、煎煮方法:正确的煎煮方法是先将药物放人容器内,加冷水漫过药面,浸泡30一60分钟,使有效成分易于煎出。一般煎煮2-3次,煎液去渣滤净,混合后分2-3次服用。煎药火候的控制根据药物性能而定。一般而言,解表药、清热药宜武火急煎;补益药需文火慢煎。有些药物因质地不同,煎法特殊,归纳起来主要有(1)先煎:介壳、矿石类药,如龟甲、鳖甲、代赭石、石决明、牡蛎、龙骨、磁石及生石膏等摩应打碎先煎,煮沸一30分钟后,再下其他药物同煎,以使有效成分完全析出。对乌头、附子等毒副作用较强的药物,宜先煎45～60分钟,以降低毒性,保证用药安全。(2)后下:薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、豆蔻、草豆蔻等气味芳香,久煮有效成分易于挥发;钩藤、大黄番泻叶等,久煎有效成分破坏,故此两类药物均宜后下。(3)包煎:对手蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等黏性强、粉末及带有绒毛的药物,宜先用纱布包,再与其他药物同煎,可避免药液?混浊,或刺激咽喉引起咳嗽,或沉于锅底焦化。(4)另:对于人参、羚羊角、鹿角等贵重药品,往往单独另煎2-3小时,以便能更好地煎出效成分。(5)溶化:又称烊化。如阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等为避免入煎粘锅,往往用水或黄酒加热溶化兑服。

二、服药法:主要包括服药时间及服药方法。

1、服药时间:汤剂一般每日1剂,分2-3次服。急性病可不不拘时间,慢性病鹰应定时服。一般ifri言,病在胸膈以上宜饭后服,病在胸膈以下宜饭前服;补益药多滋腻碍胃,宜早晚空腹服;对胃有刺激的药物宜饭后服;驱虫药及泻下药宜空腹服;宁神安眠药宜睡前服。

2、服药方法:一般汤剂宜温服,但解表药宜偏热服。寒证用热药宜热服;热证用寒药宜冷服。服用丸、散剂均可用温开水吞服。