快意读案之大宗伯董浔阳翁脾胃疾

快意读案之大宗伯董浔阳翁脾胃疾
大宗伯董浔老,年六十七,有脾胃疾,翁以过啖瓜果而胸膈胀痛,时当处暑也。延予治。诊其脉,寸关弦紧,观其色,神藏气固。翁门下蒋虹桥、沈乐闲者,多艺人也,翁素亲信二公,诘余曰∶症脉何如?予曰∶症脉虽胸腹胀痛,然易瘳也。二公曰∶翁生平不能素食,食辍泻。今不茹荤者半月,燕居好弈,好看书,好作诗文,即盛暑亦手一编不言倦,日永亦不瞌,今不亲笔砚者月余,不栉沐者七日,它一切无所事事,倦极矣。诸名家如沈竹亭、沈春宇、金樗丘者,剂备尝之无益也。而公何言易?予曰∶诸公不过用二陈平胃,加山楂、麦芽等消导剂耳,与症何涉。(消导法)
盖翁伤于瓜果,而为寒湿淫胜。经云∶寒淫所胜,治以辛温。然瓜果非麝香、肉桂不能消,此诸公所以不能愈翁疾也。予以高良姜、香附各一两为君,(良附丸)肉桂五钱为臣,(温中止痛)麝香一钱为佐,(行气开闭)每服二钱,酒调下之。药入腹,胸次便宽,再而妨知饿,三服而巾栉,交接宾客如未病者。翁语沈、蒋曰∶孙君所见所养,度越诸人若是。往闻治张氏子,气绝两日而能活之,今于活吾病益信,诚临淄虢国之遗,特书一轴以彰其高,因以纪一时之良遇云。
薛东庆简评:此案是为伤食案,治法,案中已表明寒湿淫胜,治以辛温。
至于“瓜果非麝香、肉桂不能消一语”读者可有疑问?
盖麝香消瓜果食伤,可能孙氏受明代李时珍《本草纲目》的影响。

考证:
《本草纲目》明·李时珍撰,刊于1590年
孙一奎(1522~1619年),
李时珍(1518—1593)
附药物功效:
麝香《本草纲目》中记载:通诸窍,开经络,透肌骨,解酒毒,消瓜果食积。治中风,中气,中恶,痰厥,积聚症瘕。
肉桂《本草纲目》 “主治九种心痛,腹骨冷气痛,不可忍。”