方药漫谈:谈“药性归经”之我见

归经是指药物对机体选择性的医疗作用,是关于药物作用部位的理论。归经学说始创于金代医家张元素先生,迨至明代著名药物学家李时珍极力倡之。乃至近代,成为中药学理论的重要组成部分。
然依余之见,对“药性归经”学说不可不知,但亦不可拘泥。正如清代著名经方派医家徐灵胎先生所言:“不知经络用药,其失也泛,必无捷效;执经络而用药,其失也泥,反能至害。总之变化不一,神而明之,存乎其人也。”细玩徐氏所言,确有至理。
试以麻黄为例言之。据《中药学》教材载:“性味辛,微苦,温。归肺、膀胱经。故其功用有三:一曰发汗解表。二曰宣肺平喘。三曰利水消肿。然众所周知,肝阳上亢证,应禁用麻黄。观此足证麻黄入肝经,然所奏之效为副作用,并非治疗作用,若此证用之,是为抱薪救火之举。病症虽不相宜,然足证麻黄并非专入肺、膀胱二经。言麻黄治肺、膀胱之病可也。若说麻黄专入肺、膀胱二经则不可。
推而言之,桂枝疏肝解郁,黄芪补肝气,苍耳子温督通阳等,若必执教材归经理论,此等药性反为埋没,岂非焚琴煮鹤。倘能以此为据,实可拓展中药功用,抛开副作用即时治疗作用。
另民国名医张锡纯先生曾言及,若服药后,药随气血流通,无处不到。可证余言之不谬。故临证时不可不知经络,亦不可专执经络之说,以贻后学拘虚之弊。