禹余粮丸、附子汤与慢性肾盂肾炎

禹余粮丸证:《伤寒论》治“小便已阴疼”的禹余粮丸方已佚,古本《伤寒杂病论》所载此方用之有效。慢性肾盂肾炎日久,肾气不足,不能固摄,加之肾寒收引于内,症见小便已阴疼,尿虽频急而清者,宜用此方。若因湿热久羁下焦而阴中灼热者,又当去姜、附之燥热,加清润的白茅根等以渗利之;若肾亏腰痛甚者,还应加桑寄生、杜仲、续断等以补肝肾,强腰脊。如一女青年患本病日久,腰痛,小便已阴疼,终持续半小时方能缓解,旦轻夕重,阴中虽灼热而尿清白,神疲肢冷,易感冒,月经量少色淡不易干净,白带多,少寐,晨起口苦吐清水。投以禹余粮方加减:禹余粮15克、党参15克、五味子10克、茯苓15克、甘草30克、白茅根15克、桔梗10克、桑寄生15克、杜仲15克、续断15克。连服16剂,诸症基本消失,继续守方以竟全功。



附子汤证:肾盂肾炎日久,以致肾阳亏虚,虽有湿热内蕴,当以温补肾阳为主,清利湿热为佐,标本兼顾,方可收效。如一女患本病年余,反复发作,愈发愈甚,头面四肢浮肿,腰酸痛,小便短赤浑浊如橘汁,怯寒甚,无汗,易感冒,头昏耳鸣,心悸健忘,神疲,寐少梦多,口臭,大便时结时溏而溏时较多,或便带鲜血,舌根苔黄腻,脉迟。投以附子汤方加味:熟附子10克、白术10克、茯苓10克、白芍10克、党参10克、麻黄3克、甘草15克、浮萍10克、白茅根30克、生苡仁15克、赤小豆15克。连服6剂,诸症大减,守方长服而痊愈。