低热一个半月案(网诊病例)

某男30岁 2011年8月19日初诊:

感冒后,咳嗽喘,现今胸闷感,咽干,午后低热,特别是到了下午晚上较重37.3-37.1。上午正常。至今已经1个半月左右。食纳不振,大小便无异常。舌苔白,边有齿痕,尖微有红点。脉轻摸及得。
往病史:经常感冒,有咽炎,现在我上腭前2个月发一肿物,医院初步定为上腭多形性腺瘤,1cm大小,不疼,无感觉。

风邪夹湿束表热邪未清,肺气不宣,脾肺不足。

党参10克,粉葛根15克,苏叶梗各10克,瓜蒌壳15克,薤白10克,半夏10克,茯苓10克,枳壳10克,黄芩6克,前胡10克,桔梗10克,木香10克,甘草6克,生姜三片,大枣一枚。三剂。


8 月22日二诊:胸闷有所改善,多梦,晨起怕冷,口有点微苦,小便不黄了,大便可。舌质舌苔没有变化,和之前一样,白,特别市后半部分有点厚腻。脉好像没之前那么浮了。

苏叶梗各10克,瓜蒌壳15克,薤白10克,半夏10克,茯苓10克,枳壳10克,柴胡10克,黄芩6克,党参15克,龙骨牡蛎各30克,桔梗10克,甘草6克,生姜三片,大枣3枚

3付



8月25日:胸闷改善不明显,口苦异味消除,天气转凉,午后潮热未做。大便偏稀,小便微黄。仔细查舌苔较厚泛黄,舌尖红点起刺。

藿香10克,佩兰10克,白芷6克,杏仁10克,薏米仁20克,陈皮10克,白寇6克,半夏10克,黄芩10克,瓜蒌壳15克,郁金10克,茯苓15克,通草6克。3剂



9月5日上方连续服用九剂,胸闷改善,汗出不多。心情夜寐好转。舌苔退大半,边尖红点。大小便可。

苏叶10克(后下),僵蚕10克,全蝎3克(研细分冲),杏仁10克,薏米仁20克,陈皮10克,白寇6克,半夏10克,厚朴10克,黄芩10克,瓜蒌壳15克,郁金10克,焦三仙各10克,通草6克。5剂

9月12日证情继续好转,低热胸闷皆除,临床痊愈。唯有瘤子不见消。守前方再进5剂。