百度百科中医词条编辑录(306):热俞五十九穴

306 热俞五十九穴
热俞(腧),治疗热病的腧穴,共59腧穴(具体穴位数名不尽相同)

《素问•气穴论篇》云:“热俞(腧)五十九穴。”《素问•刺热篇》:“(热)病甚者,为五十九刺。”《素问•水热穴论篇》云:“治热病五十九腧……头上五行,行五者,以越诸阳之热逆也(王冰注云:“头上五行者,当中行谓上星、囱会、前顶、百会、后顶,次两旁谓五处、承光、通天、络却、玉枕,又次两旁谓临泣、目窗、正营、承灵、脑孔也。”)。大杼、膺腧、缺盆、背腧,此八者,以泻胸中之热也。气街、三里、巨虚上下廉,此八者,以泻胃中之热也。云门、髃骨、委中、髓孔,此八者,以泻四肢之热也。五脏腧旁五,此十者,以泻五脏之热也(王冰注云:“腧旁五者,谓魄户、神堂、魂门、意舍、志室五穴,夹脊两旁,各相去同身寸之三寸,并足太阳脉气所发也。”)。
张介宾《类经二十一卷•针刺类三十九》注云:“膺俞,中府也。……背俞,风门也。……髃骨,即肩髃。……髓空,即腰俞。”


又,《灵枢•热病》云:“所谓五十九刺者,两手外内侧各三(张介宾《类经二十一卷•针刺类四十》注云:“即太阳之少泽,少阳之关冲,阳明之商阳也。三阴俱在内侧,即太阴之少商,厥阴之中冲,少阴之少冲也。左右共十二穴。),凡十二痏;五指间各一,凡八痏,足亦如是;头入发一寸傍三分,各三,凡六痏;更入发三寸边五,凡十痏;耳前后口下者各一,项中一,凡六痏;巅上一,囱会一,发际一,廉泉一,风池二,天柱二。”痏,音伟 wei,穴、穴位。

《类经二十一卷•针刺类四十》注云:“按:本篇所载者,热病五十九俞也。前篇《水热穴论》所载者,亦热病五十九俞也。考二篇之异同,则惟百会、囱会、五处、承光、通天、临泣、目窗、正营、承灵、脑空等十八穴相合,其余皆异。然观本篇所言者,多在四肢,盖以写热之本也。《水热穴论》所言者,多随邪之所在,盖以写热之标也。义自不同,各有取用。且本经《灵枢》在前,《素问》在后,后者所以补前之略耳,故皆谓之热病五十九俞,非谬异也。今总计二篇之数,再加以上文所言胃胳、涌泉等穴,原不在五十九数之内者,凡十四穴,仍除去重复十八穴,则总得一百一十四穴,皆热俞也,均不可废。凡刺热者,当总求二篇之义,各随其宜而取用之,庶乎尽刺热之善矣。”

马莳《灵枢注证发微》:“按:此与《素问•水热穴论》中五十九穴不同,要知彼之五十九穴所以刺水病,而此则此热病,病有不同,故穴因以异。成无己注《伤寒论》乃两入之,盖不考诸穴所在耳,既曰治伤寒,则当从《灵枢》,而不宜以治水之穴入矣。”

日人•丹波元简《灵枢识》:“简按:《甲乙》载本经及《水热穴论》五十九俞云:‘按二经虽不同,皆泻热之要穴也。’乃与张之意符矣。马云:‘彼之五十九穴所以刺水病,而此则此热病,病有不同,故穴因以异。成无己注《伤寒论》乃两入之,盖不考诸穴所在耳。’考《水热穴论》‘水俞五十七穴、热俞五十九穴’极为分明,不知马何因而有此说?成氏非失考也。”