浅析痰阻胞宫型不孕

杨某,女,35岁,1999年6月25日初诊。主诉:婚后10年不孕。患者于1989年结婚,婚后夫妻同居10年未孕,曾前往多家医院诊治,服用多种中、西药均无效。现睡眠梦多,乏力,动则易出汗,白带量多而质清稀,月经后期量少,色暗,有少量血块。舌质暗红,舌苔白腻,脉弦滑。检查:患者身材高大,形体肥胖,妇科检查宫颈轻度糜烂,输卵管通液术示输卵管通畅。实验室检查:性激素六项检测基本正常,抗精子抗体阴性。诊为痰阻胞宫型不孕。

治则:化痰燥湿,理气调经。方药:丹参15g,白芍15g,白术10g,云苓10g,苡仁30g,半夏10g,厚朴10g,香附10g,车前子15g,石菖蒲15g,红花6g,益母草10g。10剂,水煎服,每日1剂,1日3次,服药期间禁食腥辣刺激性食物。

复诊:诉服上方10剂后觉腰酸、乏力明显好转,睡眠转佳,舌脉同前,继服前方10剂。其后又将上方略作加减,再服20余剂。患者于2000年8月下旬停经,后查HCG阳性,于2001年5月生1子。

(二)

张某,女,28岁,1999年7月5日初诊。主诉:婚后4年不孕。患者于4年前结婚,婚后夫妻同居而未孕,曾前往多家医院诊治,检查无明显异常,分别服用多种中、西药物,均无疗效。现腰酸,乏力,汗多,咽部有堵塞感,月经后期,量少,色暗,有血块,白带量多而质清稀。舌质暗,舌苔白,脉沉缓。检查:形体肥胖,上唇部有少量须毛,妇科检查无异常。实验室检查:性激素六项检测基本正常,抗精子抗体检测阴性。诊为痰阻胞宫型不孕。

治则:化痰燥湿,理气调经。方药:苍术10g,白术10g,云苓10g,厚朴10g,车前子15g,木香10g,红花5g,菟丝子15g,山萸肉10g,苡仁30g,益母草10g,丹参15g,赤芍15g,白芍15g。10剂,水煎服,每日1剂,

1日3次,服药期间禁食腥辣刺激性食物。复诊:服上方后腰酸、咽部不适均有好转,舌脉同前,继服前
方10剂。患者于2000年8月中旬停经,于9月1日经尿检证实为怀孕。