独针后溪穴治疗颈肩腰腿痛临床体会

独针后溪穴治疗颈肩腰腿痛临床体会


笔者在针刺后溪穴的同时让患者带针在生理活动范围内尽力活动,以治疗颈肩腰腿痛获得满意效果,现介绍如下。
适用范围
颈痛如失枕、颈椎病、颈椎间盘突出症,肩痛如肩周炎、颈椎性肩痛症,手痛如网球肘、腕管综合征,腰痛如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎病、腰三横突综合征、腰椎间盘突出症,腿痛如坐骨神经痛、梨状肌综合征、退行性膝关节炎、急性踝扭伤,跟痛症。
治疗方法
患者采取坐位,微握拳,取后溪穴,常规消毒,用30号或32号1~1.5寸毫针,向合谷穴透刺0.8~1.2寸深,待局部有明显针感后,令患者站立,再施以强刺激手法,留针期间,边行针,边让患者在生理活动范围内尽量最大限度地活动,留针30~50分钟,每10分钟按上法行针1遍,每日1次,10次为一个疗程。
典型病例
苏某,男,7l岁。2000年12月27日来诊。7小时前,提重物时不慎扭伤腰部,当即疼痛难忍,俯仰不便,转侧不利,咳嗽或喷嚏均痛增并向右下肢放射,经休息不缓解。查被动体位,痛声连连,神志清楚,屈颈试验(+),仰卧挺腹试验(+),腰4、腰5椎间隙及其右边0.5cm处压痛,叩击痛伴右下肢后外侧放射痛,舌质紫暗,脉弦涩。考虑腰椎间盘突出症(L4~5),即行腰椎CT检查,见L4~5椎间盘轻度向右突出。中医诊断为腰痛(血瘀气滞)。西医诊断为腰椎间盘突出症(L4~5)。随即针右后溪,入针后即感痛点消失,立即能带针做弯腰、下蹲、起立、侧身、咳嗽和喷嚏动作。1次治愈,随访3年未复发。
体会
后溪穴为手太阳小肠经俞穴,有止痹痛、散风寒、祛风湿、通经络之功,又为八脉交会穴之一,通于督脉,是治疗颈肩腰腿疼痛的要穴。主治头项、项肩部、腰腿部、肘臂小指拘急疼痛等。另外,疼痛为情志病,心主神志,小肠经与心经相表里,而后溪穴为小肠经穴位,可调心经之气,具有清心安神之功。合谷穴为手阳明经穴位,阳明经多气多血,气为血帅,气行则血行,故针刺后溪穴向合谷穴透刺以行气活血、疏经通络,达到“通则不痛”的目的。让患者带针在生理活动范围内活动,是增强和加大针感。针刺和运动,二者相辅相成,故疗效满意。