久治不愈的唇炎,病人心里很难受,请论坛网友出手相助。

2011-09-01 13:38 楼主
问诊单
一、患者情况:

代夫人求病:病人女,28岁,已婚,身高169cm,体重50kg,偏瘦,面黄偏暗

二、主要症状
持续时间:唇炎已有2个多月了。
症状过程:
发病初期是口渴,老想喝水还觉得渴,渐渐地上下嘴唇起白屑脱屑,继而两边嘴角开始烂,上下嘴唇皲裂,起黄痂,不痒,不疼,下唇有几块地方红似无皮,这时开始就医(出现烂嘴角后1周左右),内服1个月左右的中医无效,然后在网上给夫人找了位学中医的朋友,一直吃他开的方,截止目前又是1个多月了,现在的症状就是上下唇干,皲裂(没有裂到出血,只是表皮褶皱那种),起黄痂,上唇更甚。由于目前药用完了,又联系不上他,故上网求救。

三、患者自身性格、习惯等

患者平日比较小气, 比较容易动怒。比较怕热,身体温度似乎一般人要高一点,另外平日吃一点凉东西或者肚子受一点凉寒就会肚子疼,拉肚子。有时候晚上吃苹果也老说胀气,之前便秘和拉肚子交替,最近不知道是否是服药关系,目前大便养成了良好习惯,每日一次,拉肚子也教之前好转。患病前患者每天早上上班是步行上班,走的比较快,每次刚到公司的半个小时感觉很累,不想说话,平日晚上都是24点左右睡觉。舌体比较小,舌尖比较红,苔少,有些黄,舌边有齿痕
过往病史:2年前脸上长痘痘,曾经内服3月中药调理好了。

四、中医四诊情况
1、寒热身体温度似乎一般人要高一点)
2、 出汗不怎么出汗。)
3、头痛,头晕?(没睡好,或起的太猛会头晕)
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? (患病前患者每天早上上班是步行上班,走的比较快,每次刚到公司的半个小时感觉很累,不想说话)
5、大小便情况小便正常,大便:之前便秘和拉肚子交替,最近不知道是否是服药关系,目前大便养成了良好习惯,每日一次,拉肚子也教之前好转。)
6、饮食饭量还行。平日吃一点凉东西或者肚子受一点凉寒就会肚子疼,拉肚子。有时候晚上吃苹果也老说胀气。)
7、胸闷,心悸,气短与否?(比较容易疲劳,累。)
8、耳聋?鼻塞?(无)
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?(正常)
10、皮肤脸上油,偶尔冒几个痘痘)
11、舌苔舌体比较小,舌尖比较红,苔少,有些黄,舌边有齿痕。)
12、脉象:较快,有力。看过几次医生说法都不一样:1.脉滑数。2.脉细数。3脉玄数。

五、女性还加以下几条:
1、月经:月经有时推迟,有时提前,经期前一天或当天会痛经,拉肚子,肚子不舒服。经期前几天量多,经期时间要8天左右
2、白带:正常
3、胎产情况:无
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2011-09-01 14:09 2楼
这种体质的人,上面有多热、下面就有多寒。
2011-09-01 16:48 3楼
患者是否偏食或曾经进补? 比如喜欢吃过油(炸)类食物,不吃蛋黄等?或者吃过补血的补品?
2011-09-01 16:59 4楼
丌山乙丁 说:
患者是否偏食或曾经进补? 比如喜欢吃过油(炸)类食物,不吃蛋黄等?或者吃过补血的补品?

没有以上嗜好
自从2年前得过痘痘,在饮食上都比较注意。特别是此次得病喝中药以来,更是非常注意,炒菜都葱、姜、辣椒等都不放,饮食很清淡。
2011-09-01 17:15 5楼
病是从药来的,是药三分毒。

简单治标(烂嘴角)的办法:在溃烂处抹点香油,吃点复合维生素(b1bn)。 吃几顿菠菜猪肝汤 或鸡蛋炒胡萝卜。 5-7天就会好。

治本,中气已乱。 先服用中成药桂附理中丸试试。
2011-09-01 17:50 6楼
为了更清晰的看到发病过程,我把服药的过程贴出来:

首次发病,去医院就医,医生开药如下:

(甲)天冬:15克
(甲)南沙参:15克
(甲)北沙参:15克
(甲)生地黄:15克(生地)
(甲)金樱子:15克
(甲)红花:9克
(甲)荆芥:9克
(甲)仙鹤草:15克(脱力草)
(甲)白茅根:15克(茅根)
(甲)芦根:15克
(甲)苍术:9克
(甲)苍术:6克
(甲)黄柏:15克
(甲)龟甲:15克(龟版)
(甲)鳖甲:15克(灸鳖甲)
(甲)石膏:15克
(甲)马齿苋:15克
(甲)焦山楂:15克
(甲)六神曲:15克(六曲)
(甲)麦芽:15克

复看过几次,基本都是这些药方,服用了一个月之后,觉得无效,于是在网上寻求帮助,网友开方如下:

第一次:
熟地 15枸杞15 山茱萸 12 麦冬15五味子 6

玉竹15 石斛 15 胡黄连 6 知母12 生谷芽15(克)

三剂 水煎服一日一剂


去医院转方(我们这里只能让医生转方,不能自己抓药),医生给添加了泽泻 淡竹叶二味药,医院代熬,吃了7付,1日2次

七天之后:网友说去掉医生擅自加的药,维持原方,自己煎熬,每日服3次,再服五剂

服药二天后,一直拉肚子,每天要拉4次,最多5次,问网友,被告知:减量,遂减量至1日服2次。

五剂服完后,网友再次开方:

泡参15 白术 12 苍术12 薏似仁20 银花藤 20 黄芩12黄连6 藿香(后下) 10 麦冬15 泽泻 12 六一散20

三剂

三剂服完后:基本没有烂嘴角了,再次更方:


内服 生熟地各30 黄芩30 枇杷叶30(去毛)枳壳30 石斛30 玄参30 桑叶20 菌陈20
一剂煎好分6份,吃三天. 开了两剂

外用 马齿苋捣烂外敷, 生甘草15 黄柏20 银花6 煎水洗串处

又三天后,下唇没有以前的红似无皮的症状了,再更方:

内服 生地45 女贞子45 山药45 玉竹45 桅子36 丹皮36 黄芩30 麦冬30莲子心30
一剂煎好分6份,吃三天, 开了两剂

外用 白藓皮15 蛇床子10 川槿皮10 地肤子10 苦参30 将下唇泡于温和药液中15分钟


这就是最后一次的方,现在已经停药2天了,现在的症状就是上下唇干,皲裂(没有裂到出血,只是表皮褶皱那种),起黄痂,上唇更甚。
2011-09-01 17:56 7楼
丌山乙丁 说:
病是从药来的,是药三分毒。

简单治标(烂嘴角)的办法:在溃烂处抹点香油,吃点复合维生素(b1bn

哦, 好的!
丌山乙丁前辈,请看看楼上我发的这些服药经历,还需要服什么补救的方吗? 请指点!
2011-09-01 18:58 8楼
症状 是上下唇干,皲裂 可知三焦经气虚不行水 水达不到脾经。
但根据你提供的症候群无法准确判断病机。

只好用中成药“桂附理中丸”先温理中气 可与中成药 加味逍遥丸 同用。均按说明书服用即可。

中成药也治病,只要用对了。
先服用这两种成药,缓着来。 过三五日看一下药效,该可以根据情况寻求病机。
2011-09-01 19:16 9楼
丌山乙丁 说:
症状 是上下唇干,皲裂 可知三焦经气虚不行水 水达不到脾经。
但根据你提供的症候群无法准确判断病机。

多谢前辈,我这就去买药!!
2011-09-01 20:26 10楼
丌山乙丁 说:
症状 是上下唇干,皲裂 可知三焦经气虚不行水 水达不到脾经。
但根据你提供的症候群无法准确判断病机。

前辈,我问了10家左右的药店,都没有“桂附理中丸”
只有 “附桂理中丸” 、“附子理中丸”、“桂附地黄丸”

请问有何药替代吗?如果不行,我就去网上买?
2011-09-01 20:30 11楼
丹皮逍遥散

药物组成
白术(炒)、白芍(炒)、陈皮、甘草、当归、白茯苓、丹皮、柴胡、薄荷。

这个里面再加半夏、麦冬、玉竹、熟地、香附、黄芪,请当地医生处方
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