崩漏治验
2011-08-30 13:46 2楼
前一个多月吧,我对象崩漏了,但出血量很少,我给下的补中益气汤加失笑散,好了。再也没复发。
我妈前几天去做仪器的诊疗,发现原来5个 囊肿,吃了我半年补中益气丸加桂枝茯苓丸少了2个。
但是我妈还是不怎么来正常规律的例假,总问我吃些什么。她也不爱熬汤药。但半年的药能吃掉,也是个很好的结果啊。但是注意一个问题,就是容易发胖,我的经验是糖吃多了固然要胖,所以我拿酸的来治,就是金匮肾气丸进行服用,可以保证不胖。
现在人真的很麻烦,胖了也不行,苦了也不行,哎,大夫不好干啊,真的了,有心学西医了,吃几个片药就暂时缓解,然后我可以常年卖他们一样药进行降压,我钱滚滚而来,中药就不这样,吃好了,你的患者可能这辈子也见不到了。
我妈前几天去做仪器的诊疗,发现原来5个 囊肿,吃了我半年补中益气丸加桂枝茯苓丸少了2个。
但是我妈还是不怎么来正常规律的例假,总问我吃些什么。她也不爱熬汤药。但半年的药能吃掉,也是个很好的结果啊。但是注意一个问题,就是容易发胖,我的经验是糖吃多了固然要胖,所以我拿酸的来治,就是金匮肾气丸进行服用,可以保证不胖。
现在人真的很麻烦,胖了也不行,苦了也不行,哎,大夫不好干啊,真的了,有心学西医了,吃几个片药就暂时缓解,然后我可以常年卖他们一样药进行降压,我钱滚滚而来,中药就不这样,吃好了,你的患者可能这辈子也见不到了。
2011-09-05 10:55 10楼
其实本案并无难处,言“气能摄血”,本案一派气虚之像,皆是源于患者之火少而致。火不能内蒸脾液,肺金不养而不能收摄故见血下。此病在三阴心火之不足,故病症现于血分之病。药则补脾液、养金气、助相火,故病可愈。此病并无用黄柏、黄芩之用药指证,此口渴口干乃是土不生金,金敛相火不降所致,稍加玄参、寸冬即可,因其苔白也。此病之阴少是土液之不足,此当是小建中汤之理,加阿胶是对的,但你的后面用药偏于六味地黄之方,这是有重大缺陷的,因六味补水,而水多而辱土,更是加重病情,人身脾土为阴液之源,补土即可。不知患者有无便溏、腹部不适,如有撤掉六味。患者服用这些药而仍有心慌、气短之病症,于此有关。
论坛不可一味的夸奖之风,这叫人笑话!这对于论坛没什么好处!当知道病治好在那里?又失误在哪里?这样才能提高!忠言逆耳但利于行!
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患者自述1月前非月经来潮时出现阴道出血,有时量多如注,有时点滴不净。经多方治疗无显效,曾到邻县某镇中心医院检查,疑为“子宫肌瘤”,拟住院观察,必要时手术治疗。但患者未同意,开药回家服后仍无显效,遂来我院诊治,经门诊妇产科做彩超检查,提示“宫腔内有少量积血、阴道内有大量积血”,仍作住院治疗的处理。患者因资金不足自动转诊我处。
除上症外,伴见疲倦乏力,食欲不振,口渴思饮。面色少华,舌红苔薄白而干。脉虚数,两尺更显弱象。
脉证合参,是为崩漏。主要病因是劳伤过度,冲任损伤,不能制约经血所致,但现证的病机则是气虚兼肾阴不足,不能固守相火,扰动血室,迫血妄行。
因其仍在出血而又病程已久,故治疗上塞流与澄源同步进行,治以益气滋肾养阴,清热凉血止血。药用:黄芪15g,白人参15g,干生地20g,山茱萸20g山药30g,麦冬15g,五味子10g,二至各30g,黄柏15g,黄芩10g,焦续断15g,乌贼骨30g,茜草炭15g,仙鹤草30g,血余炭20g,焦蒲黄30g,甘草5g。3剂。每剂水煎3次,共煎取浓汁500ml,每次温服100ml,每日3次。
8月31日二诊:服前方后,出血已净,但仍疲倦乏力,动则心悸、气短,食欲较差,白带多。面色淡白,唇舌淡红。脉虚数,尺脉弱。彩超复查提示:子宫、附件、盆腔均未见异常。证属心脾肾虚,气血不足。治以补益心脾,滋肾养血固本。药用:黄芪30g,白人参15g,当归10g,熟地30g,白术15g,酸枣仁10g,远志6g,山茱萸15g,山药30g,龙眼肉15g,阿胶15g(烊化冲服),茯神20g,甘草5g,二至各30g,佛手10,谷麦芽各20g。5剂。每剂水煎三次,共煎取浓汁600ml,每次温服100ml,每日3次。
9月16日患者丈夫打来电话,告知药已服完,其妻子体质已明显好转,只是劳动后仍有心悸、心跳等症,因家里忙没有时间再来看病,并要求改服中成药调理。据以往病情,嘱其用归脾丸、六味地黄丸和复方阿胶浆连服半月。随访至4月未见复发。