车前草

2011-08-29 12:17 楼主
【出处】车前初以种子入药,始载于《本经》,《别录》并用叶及根。《本草经集注》云:人家路边甚多。《本草图经》云:……今江湖、淮甸、近京、北地处处有之。春初生苗,叶布地如匙面,累年者长及尺余,如鼠尾,花甚细,青色微赤;结实如葶苈,赤黑色。并绘滁州车前子图。据形态确为车前科植物车前。

【拼音名】Chē Qián Cǎo

【别名】苤苢、马舄、车前、当道、陵舄、牛舌草、虾蟆衣、牛遗、胜舄、车轮菜、胜舄菜、蛤蚂草、虾蟆草、钱贯草、牛舄、野甜菜、地胆头、白贯草、猪耳草、饭匙草、七星草、五根草、黄蟆龟草、蟾蜍草、猪肚子、灰盆草、打官司草、车轱辘草、驴耳朵草、钱串草、牛甜菜、黄蟆叶、牛耳朵棵

【来源】
药材基源:为车前科植物车前、大车前及平车前的全草。
拉丁植物动物矿物名:1.Plantago asiatica L.2.Plantago major L.3.Plantago depressa Willd
采收和储藏:播种第2年秋季采收,挖起全株,洗净泥沙,晒干或鲜用。

【原形态】
1.车前 多年生草本,连花茎可高达50cm。具须根;具长柄,几与叶片等长或长于叶片,基部扩大;叶片卵形或椭圆形,长4-12cm,宽2-7cm,先端尖或钝,基部狭窄成长柄,全缘或呈不规则的波状浅齿,通常有5-7条弧形脉。花茎数个,高12-50cm,具棱角,有疏毛,穗状花序为花茎的2/5-1/2;花淡绿色每花有宿存苞片1枚,三角形;花萼4,基部稍全生,椭圆形或卵圆形,宿存;花冠小,膜质,花冠管卵形,先端4裂片三角形,向外反卷;雄蕊4,着生于花冠管近基部,与花冠裂片互生,花药长圆形,先端有三角形突出物,花丝线形;雌蕊1;子房上位,卵圆形,2室(假4室),花柱1,线形有毛。蒴果卵状圆锥形,成熟后约在下方2/5外周裂,下方2/5宿存。种子4-8颗或9颗,近椭圆形,黑褐色。花期6-9月,果期10月。
2.大车前 与车前的不同点在于:叶片卵形或宽卵形,长6-10cm,宽3-6cm,先端圆钝,基部圆形宽楔形;叶柄基部常扩大或鞘状。穗状花序长3-10cm,花排列紧密。种子7-15颗,黑色。
3.平车前 与前二种不同点在于:植株具圆柱形直根。叶片椭圆形、椭圆形状披针形或卵状披针形,基部狭窄。萼裂片与苞片约等长。蒴果圆锥状。种子长圆形,棕黑色。

【生境分布】
生态环境:1.生于山野、路旁、花圃或菜园、河边湿地。
2.生于路边、沟旁、田边潮湿处。
3.生于海拔1800m以下的山坡山坡田埂和河边。
资源分布:1.分布于全国各地。
2.分布于全国各地。
3.分布几遍全国,但以北方为多。

【栽培】
生物学特性 喜湿暖湿润气候,较耐寒,山区、丘陵、平坝均能生长。对土壤要求不严,一般土地、田边角、房前屋后均可栽种,但以较肥沃、湿润的夹沙土生长较好。
栽培技术 用种子繁殖:直播或育苗移栽法。6-10月陆续采收成熟种子。春季直播,3-4月进行,开1.3m宽的畦,按行株距各约27cm挖浅穴,每1hm2用种子4.5kg。育苗移栽法,在9-10月秋播,开1.3m宽的畦,撒播,每1hm2用种子15kg,2月下旬-3月下旬移栽,按行株距各约27cm开穴,每穴栽苗2-3株,每1hm2苗床,可移栽10hm2左右。
田间管理 生长期需中耕、除草、追肥3次。用直播法栽种的,第1次在苗高3cm时匀苗补苗,第2、3次在5、6月进行。育苗移栽的,每1次在移栽后半月进行,第2次在收割第1批果穗后,第3次在收割第2批果穗后。
病虫害防治 病害有叶斑病,可喷65%代森铵水剂500-600倍液防治。根腐病,可用50%退菌特可湿性粉剂1000-1500倍液浇灌。霜霉病,可在发病前后喷1:1:300波尔多液防治。虫害有蚜虫,可用40%乐果乳油800-1500倍液防治。蝼蛄,可用50%锌硫磷乳油1000倍液浇灌。

【性状】
性状鉴别 (1)车前 须根丛生。叶在基部密生,具长柄;叶片皱缩,展平后为卵形或宽卵形,长4-12cm,宽2-5cm,先端钝或短尖,基部宽楔形,边缘近全缘,波状或有疏钝齿,具明显基出脉7条,表面灰绿色或污绿色。穗状花序数条,花在花茎上排列疏离,长5-15cm。蒴果椭圆形,周裂,萼宿存。气微香,味微苦。
(2)大车前 具短而肥的根状茎,并有须根。叶片卵形或宽卵形,长6-10cm,宽3-6cm,先端圆钝,基部圆或宽楔形,基出脉5-7条。穗状花序排列紧密。余同车前。
(3)平车前 主根圆锥状,直而长。叶片长椭圆形或椭圆状披针形,长5-10cm,宽1-3cm,边缘有小齿或不整齐锯齿,基部狭窄,基出脉5-7条。穗状花序顶端花密生,下部花较稀疏。余同上。
均以叶片完整、色灰绿者为佳。
显微鉴别 叶的表面观:(1)车前上下表皮细胞类方形,上表皮细胞较大,具角质线纹;气孔不定式,副卫细胞3-4个;腺毛头部2细胞,椭圆形,长48-72μm,宽15-18μm。叶柄上非腺毛细胞30个以上,叶柄横切面维管束7-9个。
(2)大车前 腺毛头部2细胞,长36-48μm,宽30-38μm,柄部单细胞,长12-24μm,宽12-24μm。叶柄上非腺毛细胞10-15个。叶柄横切面维管束4-7个。
(3)平车前 腺毛头部2细胞,长30-42μm,宽20-24μm,柄部单细胞,长15-21μm,宽12-15μm。叶柄上非腺毛细胞20-30个。叶柄横切面维管束5-7个。

【化学成份】
1.车前 全草含熊果酸(ursolic acid),正三十一烷(n-hentriacontane),β-谷甾醇(β-sitoserol),豆甾醇(stig-masterol),β-谷醇棕榈酸酯(β-sitosteryl palmitate),豆甾醇棕榈酸酯(stigmasteryl palmitate)[1],桃叶珊瑚甙(aucubin)[2],车前草苷(plantainoside)A、B、C、D、E、F,去鼠李糖异洋丁香酚甙B(cal-ceorioside B)即3,4-二羟基苯乙醇-6-O-咖啡酰基-β-D-葡萄糖甙(3,4-dihydroxyphenethyl alcohol-6-O-caffeoyl-β-D-glucoside),去鼠李糖洋丁香酚甙(acteoside),异洋丁香酚甙(isoacteoside),洋丁香酚甙(acteoside),天人草甙(leucosceptoside)A,异角胡麻甙(isomartynoside),角胡麻甙(martynoside)[3]。
地上部分含车前黄酮甙(plantaginin),去鼠李糖异洋丁香酚,洋丁香酚甙,大车前甙(plantaginin),去鼠李糖异洋丁香酚,洋丁香酚甙,大车前甙(plantamajoside),7-羟基大车前甙(hellicoside)[4]。
叶含桃叶珊瑚甙[2],车前黄酮甙[5],高车前甙(homoplanta-ginin)[6]。
根中含桃叶珊瑚甙[2],车前黄酮甙[5],高车前甙(homoplanta-ginin)[6]。
根中含月水苏糖(stachyose),蔗糖(sucrose),棉子糖(raffi-nose)等糖类[7]。
2.大车前 全草含齐墩果酸(oleanolic acid),β-谷甾醇,菜油甾醇(campesterol)豆甾醇,木犀草素(luteolin),6-羟基木犀草素(6-hydroxyluteolin),洋丁香酚甙,木犀草素7-O-葡萄糖甙(lu-teolin7-O-glucoside),6-羟基木犀草素-7-O-葡萄糖甙(6-hydroxy-luteolin7-O-glucoside)[8],单萜环烯醚萜甙类成分桃叶珊瑚甙,车前醚甙(plantarenaloside),龙船花甙(ixoroside),车叶草甙(as-peruloside),山萝花甙(melampyroside)[9],大车前草甙(majoro-side)[10]。
叶含延胡索酸(fumaric acid),苯甲酸(benzoic acid),桂皮酸(cinnamic acid),丁香酸(syringic acid),香草酸(vannillic acid),对-香豆酸(p-coumaric acid),龙胆酸(gentisic acid),水杨酸(salicylic acid),酷醇(tyrosol),3,4-二羟基桂皮酸甲酯(3,4-dihydroxy cin-namic acid methyl ester),3,4-二羟基桂皮酸乙酯(3,4-dihydroxy cinnamic acid ethyl ester),黑麦草内酯(loliolide,digiprola-ctone)[11],黄芩甙元(baicalein),高山黄芩素(scutellarein),木犀草素,黄芩甙(baicalin),绿原酸(chlorogenic acid),新绿原酸(neochlorogenic acid)[12],桃叶珊瑚甙[13],大车前甙[14]及多糖____车前果皮(plantaglucide)[15。

【药理作用】
1.对泌尿系统的影响:车前草有一定利尿作用,可使犬、家兔及人的水分排出增多,并增加尿素、尿酸及氯化钠的排出。车前草乙醇提取物可抑制马肾脏Na+-K+-ATP酶的活性,并呈剂量依赖性,50%抑制Na+-K+-ATP酶活性的量(IC50)为16.0μg/ml。车前草水提醇沉液以0.5g生药/kg给犬静注,显着引起尿量增多,并使输尿管蠕动频率增强,输尿管上段腔内压力升高。压力变化表现为蠕动性、短时(15-70秒)紧张性和长时(70秒以上)紧张性压力升高。这几方面作用协同,利于输尿管结石的下移,可能为车前草利尿排石的机制之一。
2.镇咳、平喘、祛痰作用:车前草煎剂以高低两种剂量给猫灌胃,均可使猫的致咳电刺激阈显着上升,且随剂量增加,作图加强。小鼠灌服30g/kg车前草煎剂,可显着抑制氨水所致咳嗽。车前草煎剂2.0×10(-2)g/L可使家兔支气管肺标本的肺流出量显着增加。车前草煎剂可显着对抗组胺、乙酰胆碱所致豚鼠离体气管的收缩,使气管平滑肌松弛,具有平喘作用。给家兔灌服车前草煎剂,可使家兔气管分泌量显着增加,有一定祛痰作用。车前草煎剂给猫灌胃,可使麻醉猫气管内分泌物增加,有明显祛痰作用,但作用不及桔梗。在给药后3-6小时作用达高峰,可维持6-7小时。车前黄酮甙除能促进气管及支气管粘液的分泌外,还能抑制呼吸中枢,使呼吸加深变慢,并有一定镇咳作用。
3.抗病原微生物作用:车前草水浸剂在试管内对同心性毛癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、星状奴卡菌等有不同程度的抑制作用。平板打洞法证明金黄色葡萄球菌对车前草高度敏感,宋氏痢疾杆菌中度敏感,大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌轻度敏感。车前草醇提取物15mg/ml有杀灭钩端螺旋体的作用。
4.对胃、肠道作用:给巴甫洛夫小胃及胃疾的狗灌服车前草木提物或浸剂0.5g/kg,对胃液分泌有双向调节作用;对毛果芸香碱所致胃液分泌过多和肾上腺素所致胃液分泌过少,均有对抗作用。车前草对工作状态的胃有抑制作用,对安静状态的胃却无作用。车前草还可暂时性增加肠液分泌,对肠运动则无明显影响。大车前叶水提取得到的车前果胶能降低大鼠胃溃疡指数95%,促进犬胃液分泌,降低家兔离体肠管收缩幅度,并对抗氯化钡和组胺的收缩作用。车前草果胶对小鼠制动型胃溃疡、阿司匹林所致胃溃疡、保泰松所致胃溃疡模型均有良好防治作用。大车前叶果胶粉还可延长大鼠胃排空时间。
5.抗炎作用:大鼠口服车前果胶0.5g/kg或1g/kg,对由甲醛或右旋糖酐引起的炎性水肿,有明显抑制作用。
6.其他作用:车前草提取物对艾氏腹水癌及小鼠肉瘤S180有较弱的抑制作用。车前黄酮甙(plantaginin)小剂量能使家兔心跳变慢,振幅加大,血压升高,大剂量可引起心脏麻痹,血压降低。它还使呼吸变深变大而慢,促进支气管及消化道的分泌,促进肠管、子宫的运动。全草含的桃叶珊瑚甙对小鼠有泻下作用,服药6小时后开始腹泻,其半数有效量为0.39g/kg。桃叶珊瑚甙还可以保护肝脏,对抗四氯化碳和α-毒蝇覃素的毒力,它还是毒鹅羔(Amanita phalloides)此种毒蘑菇的解毒剂。从车前中得到的苯乙醇葡萄糖甙类化合物(phenylethanoid glycosides)具有抗氧化作用,在大鼠肝脏微粒体以 ADP和NADPH诱导的脂质过氧化反应中,车前草甙D的IC50为0.36μmol/L。

【毒性】车前草煎剂小鼠静脉给药的半数致死量为7.9g/kg。车前果胶水溶液小鼠腹腔注射的半数致死量为1.7g/kg;大鼠每日口服2g/kg及3g/kg,连续28天,狗每日口服3g/kg及5g/kg,连续3星期,均未见明显异常。

【炮制】《雷公炮炙论》:使叶,勿使蕊茎……锉,于新瓦上摊干用之。《千金要方》:切。现行,取原药材,除去杂质,抢水洗净,稍润,切段,干燥,筛去灰屑。 饮片性状:为不规则的小段,根、叶、花混合。根为不规则须段状。叶片皱缩,有的破碎,表面灰绿色或污绿色,纵脉明显,弧形叶脉5-7条。花序穗状。气微,味微苦,有粘性。 贮干燥容器内,置通风干燥处,防蛀。

【性味】味甘;性寒

【归经】归肝;肾;膀胱经

【功能主治】清热利尿;凉血;解毒。主热结膀胱;小便不利;淋浊带下;暑湿泻痢;衄血;尿血;肝热目赤;咽喉肿痛;痈肿疮毒

【用法用量】内服:煎汤,15-30g,鲜品30-60g;或捣汁服。外用:适量,煎水洗、捣烂敷或绞汁涂。

【注意】《本经逢原》:若虚滑精气不固者禁用。

【附方】《纲目》云:按《尔雅》云:苤苡,马舄。马舄,车前。陆玑《诗疏》云:此草好生道边及牛马迹中,故有车前、当道、马舄、牛遗之名。舄,足履也。车轮菜、车轱辘草名义同此。郭璞注云:江东呼为虾蟆衣。虾蟆喜藏伏于下也,或作蛤蟆草、蟾蜍草等。《本草图经》云:春初生,苗叶布地如匙面。放饭匙草乃言其幼草之貌。猪耳草、牛舌草等,均以叶形相似而命名。

【各家论述】1.《别录》:车前,生真定平泽丘陵饭道中,五月五日采,阴干。2.《本草经集注》:人家及路边甚多。《韩诗》及言苤苢是木似李,食其实宜子孙,此为谬矣。3.《本草图经》:今人五月采苗,七月、八月采实。人家园圃中或种之,蜀中尤尚。北人取根日干,作紫花卖之,甚误所用。谨按《周南诗》云:采采苤苢。《尔雅》云苤苢,马舄;马舄,车前。郭璞云:今车前草,大叶当道,长穗。好生道边,江东人呼为虾蟆衣。4.《救荒本草》:车轮菜,叶丛中心撺葶三四茎,作长穗如鼠尾。花甚密,青色,微赤。结实如葶苈子,赤黑色 ,生道旁,采嫩苗叶,煠熟,水浸去涎沫,淘净,油盐调食。5.《纲目》:王旻《山居录》,有种车前剪苗食法,则昔人常以为蔬矣。今野人犹采食之。6.《植物名实图考》:车前,《本经》上品。《尔雅》:苤苢,马舄;马舄,车前。释《诗》者或以为去恶疾,或以为宜子,皆传闻师说,未可非也。《逸周书》作桴苢;《韩涛》谓是本,似李可食,其说本此。古今草木,同名异物,同物异名,何可悉数郭注《尔雅》,多存旧说,是可师矣。《救荒本草》谓之年轮菜′雩类农臼:《尔雅》:苤苢,马舄,车前。前非难识者,《韩诗》说均以为泽舄为何耶?盖汉承秦绝学之后,书缺有间,学者力守师说,口耳相承,虽有他解,不敢辄易,谨之至也。王安石出己意为新学,不能通,辄即易一说以解之,而独于新法,以为终不可废,其视治国乃不如治经。车前之名,三尺童子知之。滇南谓之虾蟆叶、即虾蟆衣之转音也。绝域方言,其名犹占。

【临床应用】车前草冲剂:车前草1 000g,白糖适量。将车前草加水煎煮二次,煎液合并过滤,浓缩成2:1,加2倍量的乙醇沉淀,过滤,回收乙醇,再浓缩成稠膏,冷却后加入备好的白糖粉中,混匀,过16目筛制颗粒,干燥分装,每包相当于生药20g。功能清热利湿。用于急性黄疸型、无黄疸型肝炎。口服,每次1包,每日1-2次。(北京医学院《中草药制剂资料汇编》1971年)。 用于肝热目赤,咽喉肿痛,痄腮,丹毒,痈肿疮毒等病症,内服外用均可,但以外用为主。如治丹毒,可配益母草、龙胆草捣烂外敷;伴有大便秘结者,可配蜂蜜或大黄煎服。 此外,车前草亦治痰热咳嗽,高血压病,肾炎见小便短赤不利者及痛风性关节炎。

【摘录】《中华本草》
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2011-08-29 12:17 2楼
【拼音名】Chē Qián Cǎo

【英文名】HERBA PLANTAGINIS

【来源】本品为车前科植物车前Plantago asiatica L.或平车前Plantago depressa Willd.的干燥全草。夏季采挖,除去泥沙,晒干。

【性状】
车前:根丛生,须状。叶基生,具长柄;叶片皱缩,展平后呈卵状椭圆形或宽卵形,长6~13cm,宽2.5~8cm;表面灰绿色或污绿色,具明显弧形脉5~7条;先端钝或短尖,基部宽楔形,全缘或有不规则波状浅齿。穗状花序数条,花茎长。蒴果盖
裂,萼宿存。气微香,味微苦。
平车前:主根直而长。叶刀较狭,长椭圆形或椭圆状披针形,长5~14cm,宽2~3cm。

【鉴别】
本品叶的表面观:车前 上、下表皮细胞类长方形,上表皮细胞具角质线纹。气孔不定式,副卫细胞3~4个。腺毛头部2细胞,椭圆形,柄单细胞。非腺毛少见,2~5细胞,长100~320μm,壁稍厚,微具疣状突起。
平车前 非腺毛3~7细胞,长350~900μm。

【炮制】除去杂质,洗净,切段,晒干。

【性味】甘,寒。

【归经】归肝、肾、肺、小肠经。

【功能主治】清热利尿,祛痰,凉血,解毒。用于水肿尿少,热淋涩痛,暑湿泻痢,痰热咳嗽,吐血衄血,痈肿疮毒。

【用法用量】9~30g;鲜品30~60g,煎服或捣汁服。外用鲜品适量,捣敷患处。

【贮藏】置通风干燥处。

【摘录】《中国药典》
2012-01-31 18:32 3楼
为车前草科植物车前 Plantago asiatica L. 及平车前 Plantago depressa Willd. 的全株。味甘,性寒。入肝、脾、大肠、胃经。功能:利水、清热、明目、祛痰。主治:小便不通、淋浊、带下、尿血、黄疸、水肿、热痢、泄泻、鼻衄、目赤肿痛、喉痹乳蛾、咳嗽、皮肤溃疡。内服:煎汤,9~15g;或捣汁。外用:捣敷。
【现代研究】
主要成分:全草含桃叶珊瑚甙(Aucubin)、车前甙(Plantaginin)、高车前甙(Homoplantaginin)、熊果酸(Ursolic acid)、正卅一烷(n-Hentriacon-tane)、车前果胶(Plantaglucide)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)以及β-谷甾醇与豆甾醇(Stigma- sterol)的棕榈酸盐等。
药理作用:
1. 祛痰、镇咳、平喘作用车前草煎剂(1g/kg)给麻醉猫口服,能使其气管分泌物增加,有明显的祛痰作用,其作用强度不如桔梗。车前草的祛痰作用时间均维持在6~7小时以上,作用高峰大多在5~6小时之内。车前草灌服给药后除呼吸道分泌增加外,未见有唾液分泌增多及恶心呕吐现象。有报告认为,车前草祛痰的机制是:车前草中的车前甙有兴奋分泌神经的作用;且除能促进气管及支气管黏液的分泌外,还能抑制呼吸中枢,使呼吸加深变慢。
车前草水煎剂20mg(生药)/kg给健康猫灌胃,对电刺激引咳有较强的镇咳作用,并与剂量成正相关,在60mg(生药)/kg时可使咳嗽完全抑制;30mg(生药)/kg给小鼠灌胃,对氨水引咳实验显示有明显的镇咳作用。
车前草水煎剂对组胺引起的离体豚鼠气管兴奋有对抗作用,可使气管呈松弛状态;对氯化乙酰胆碱所致之离体豚鼠气管兴奋亦有对抗作用。
2. 抗病原微生物作用在试管内,车前草水浸剂对同心性毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。亦有报告指出,对多种致病菌,如金黄色葡萄球菌、宋内痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及伤寒杆菌亦有不同程度的抑制作用。车前草醇提取物(15mg/ml)对钩端螺旋体有杀灭作用。
3. 其他作用同属植物大车前 P.major DC. 对胃肠道功能有调节作用。车前草叶中分离出来的车前果胶对大鼠实验性胃溃疡有很好疗效;使大鼠胃排空时间延长。对狗的胃液分泌有兴奋作用,能使离体兔肠收缩幅度减少,张力下降,对氯化钡及组胺引起的肠痉挛有明显的解痉作用。
此外,该制剂对甲醛及右旋糖酐引起的炎性水肿,有明显的抑制作用。
车前草注射液(水提酒沉法)给犬静脉注射,有使尿量增多、输尿管蠕动频率增加及输尿管上段腔内压力升高的作用。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗流行性腮腺炎车前草 30~60g(干品15~30g),水煎2次,首次加水 300ml,煎至150ml;第二次加水200ml,煎至100ml,两次药液混合,分2次,每次加白酒5ml同服。病情重者可酌加药量。治疗64例,多在2~4天内治愈,最长者不超过5天。〔赤脚医生杂志1976;(2):23〕
2. 治疗急性黄疸型肝炎车前草煎剂,每日 60g,治疗85例,总有效率98.8%,平均5~7天食欲恢复,14天左右黄疸消退,肝功能恢复率为96%。〔新医药通讯1976;(2):28〕
3. 治疗细菌性痢疾用100%鲜车前草叶煎剂,每日服 60~120ml,多可至200ml,每日3次或4小时1次,连续服7~10日。治疗急性菌痢43例,慢性菌痢45例。结果治愈63例,好转11例,总有效率84%。平均退热时间分别为1.3天和1.8 天。腹痛、大便脓血、黏液等症状消失大约在10天以内,且大部分大便培养阳性者可转阴,乙状镜检所见病变也可恢复。其止泻、抗菌杀菌、消炎止血作用不亚于磺胺药和黄连。〔中华内科杂志1960;8(4):351〕
4. 治疗慢性支气管炎a. 车前草浸膏片(每片0.5g),每次2片,日服3次(每日量相当于生药30g)。治疗175例,用药1~2周后,临床痊愈11例,显效33例,好转92例,总有效率77.7%。〔中华医学杂志1957;(9):739〕
b. 车前草浸出液,每次2ml,皮下注射。治疗20例,一般用药10天后咳嗽、咯痰等症状减轻,30天后即可痊愈。〔中华医学杂志1954;(2):114〕
5. 治疗急性肾小球肾炎a. 车前草(带种籽)15g,玉米须(柱头)15g,墨旱莲15g,小青草15g,每日1剂,水煎服,5~7天为1疗程。可根据尿化验情况加减药量。治疗50例,痊愈46例,一般在3~5 天内小便即可转清利,浮肿逐渐消退,轻者7 天痊愈,重者2周痊愈,均随访1~2年未见复发。〔新医学1978;(6):288〕
b. 荔枝草、车前草各3000g,大蓟、小蓟各 1500g,加水煎成6000ml,加防腐剂分装备用。每次10~20ml,日服3次,配合抗生素及其他对症治疗。治疗小儿急性肾炎70例,治愈69例,好转1例。西药对照组50例,治愈44例,好转6例。〔江苏中医1989;10(7):14〕
6. 治疗遗尿症车前草、当归各60g,麻黄10g。浓煎至200ml。14岁以下服100ml,15岁以上服200ml,每晚睡前1小时服,7日为1疗程。治疗100例,结果痊愈72例,显效13例,有效10例,无效5例,总有效率95%。治疗最短4日,最长2疗程,平均1.3疗程。〔江苏中医1990;(8):15〕
7. 治疗乳糜尿车前草30g,萹蓄30g,鲜山枣树根150g,每日1剂,水煎至1500ml,分3次服,每次服药时先服啤酒150ml(略加温),略停片刻后,再服上药。治疗21例,用药后临床症状消失,尿检查正常,追访半年以上未见复发者17例,未见好转或停药后即复发者4例。〔江苏中医杂志1983;(5):
封底〕
8. 治疗外伤性出血先消毒伤口,再取车前草叶数张,漂洗干净捣烂,或两手搓揉,将药涂敷伤口,用手指轻压2~3分钟,出血即止,再用纱布包扎好。〔赤脚医生杂志1975;(1):44〕
方剂选用:
1. 治疗泄泻:车前草四钱,铁马鞭二钱,共捣烂,冲凉水服。(《湖南药物志》)
2. 治疗热痢:车前草叶捣绞取汁一盅,入蜜一合,同煎一、二沸,分温二服。(《太平圣惠方》)
3. 治疗小便不通:车前子草一斤,水三升,煎取一升半,分三服。(《肘后备急方》)
4. 治疗尿血:车前草捣绞,取汁五合,空腹服之。(《外台秘要》)
5. 治疗金疮血出不止:捣车前汁敷之。(《备急千金要方》)
6. 治疗衄血:车前叶生研,水解饮之。(《本草图经》)
7. 治疗目赤肿痛:车前草自然汁,调朴硝末,卧时涂眼胞上,次早洗去。(《圣济总录》)
配伍效用:
车前草配伍车前子 车前草味甘性寒,利水、清热、渗湿,功擅利无形之湿热,并能凉血止血;车前子味甘性寒,利水通淋、止泻、清肝明目,长于行有形之水液。二者合用,共奏清热渗湿、利水通淋之功效,用于治疗小便短少、排尿困难、癃闭、小便色红、甚或尿血以及石淋等症。
车前草配伍旱莲草 车前草清热利水渗湿、凉血止血;旱莲草凉血止血、补肾益阴。二者合用,共奏滋阴清热、利水通淋、凉血止血之功效,用于治疗尿急、尿频、尿痛、小便不利以及血淋、石淋、砂淋等症。
【注意事项】
宜忌:虚滑精气不固之泄精禁用。
毒副作用:车前果胶水溶液,小鼠腹腔注射半数致死量为1.7g/kg。大鼠口服2~3g/kg/天,共28天;狗口服3~5g/只/天,共3周,均未见明显异常。
【医家论药】
“凡利水之剂多损于目,唯此(车前草)能解肝与肠之热,湿热退而目清矣。”(《本草备要》)
“车前叶,甘滑,最利小水,且泄精气,非子类也。其疗衄血、下血,当是以行为止。”(《本草述》)
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