扶正祛邪

扶正祛邪【热血江南】
正即正气,人体的气、血、阴、阳都属于正气范畴。邪即邪气。六淫、疫疠、寄生虫、外伤、痰饮、瘀血等都归为邪气的范畴。
(一)
扶正即扶助正气,一般用于虚证,即“虚者补之”。
什么是“虚”?中医所谓的“虚”就是指以正气不足、抗病能力减弱为主要矛盾的一种病理反映,在临床上主要表现为一系列虚弱的表现,例如神疲体倦、面容憔悴、心悸气短、自汗、盗汗、五心烦热、畏寒肢冷等。
虚证一般是体质向来虚弱,或者出现在疾病后期、或者大病久病之后。对于虚证,临床上常用补法。缺什么就补什么。缺血就补血养血、气虚就补气益气、阴虚就滋阴,阳虚就壮阳。这些都很容易理解,也很容易掌握。
扶正是为了祛邪,所谓“正气存内,邪不可干”、“正足邪自怯”。正如在抗日战争时期,中华民族同胞心连心,斗志昂扬、士气高涨,***帝国主义在这个庞大的、团结的民族自己的国土上无地自容、不得不摇着一面小白旗投降,不得不夹着尾巴撤退。
(二)
祛邪即祛除邪气。祛邪是为了扶正,即所谓“邪去正自安。”象一个社区,如果有那么几个小偷、地痞,这个小区就不得安宁。只有将这些小偷、地痞绳之以法了,社区才会恢复安宁。
由于正气的范畴和内容没有邪气广,这就是使得驱邪的方法较扶正来说要复杂一点。
(1)
当邪气侵袭人体后,一般是祛邪为首务。如何祛邪呢?邪气通过口鼻和皮肤入侵人体。既然邪气可以从这里进来,我们同样可以把邪气从这里赶出去。有哪些办法?
第一是汗法。发汗则邪从汗而出。例如风寒感冒、急性肾炎水肿、麻疹以及外科阳证疾病等。
第二是吐法。又包括涌吐和取嚏。邪气通过呕吐和喷嚏而出。宿食、痰涎瘀滞中脘以上部位者用涌吐法,而急救复苏多用吹鼻来促使病人打喷嚏的方法。
(2)
人体通过大小二便排出废物,同样也可以通过大小二便给邪气以出路。下法就是驱使邪气从二便而出。一般用于里实证。例如急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻等急腹症以及暴发性痢疾、流行性乙型脑炎、黄疸型传染性肝炎等传染病以及肝硬化腹水、渗出性胸膜炎、宫外孕、脑卒中、尿毒症、精神分裂症等危重病症,都可以通过下法来获得良效。
(3)
邪气可以从外而入,亦可自里而生。不管来路如何,中医也都可以不给邪找出路,而是在体内把邪气解决掉,象痰饮、瘀血、寒、六淫、疫疠等邪气,就当使用祛痰法、活血化瘀法、温法、清法等。
例如支气管炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病用半夏、生姜、葶苈子等,冠心病用昆布、海藻,美尼尔氏综合征用姜竹茹、姜半夏、陈皮、茯苓等,精神病用礞石、天竺黄、天南星等,都是祛痰法的运用;心肌梗死用赤芍、红花、五灵脂,肺心病用川芎、当归、益母草等,抑郁证用桃仁、红花等便是活血化瘀法。久病必瘀,怪病痰作祟。所以,对于怪病、疑难病,临床上多采用或者配合使用活血化瘀法和祛痰法,例如硬皮病、红斑狼疮等。
心肌梗死用人参四逆汤、痛经用当归四逆汤加吴茱萸、消化道溃疡用黄芪建中汤、肾虚耳鸣耳聋用黑锡丹,低血压用黄精炮附子甘草汤,等等用的便是温法。
流行性乙型脑炎、流行性出血热等急性传染病用金银花、半边莲、大青叶等以及肺炎、肺脓肿等一般的急性炎症以及外科感染用鱼腥草、蒲公英、败酱草等,利用的就是清法。
(三)
临床上,是扶正还是祛邪,还是扶正祛邪相结合?这没有一病之规。不存在哪一种病就只能扶正或者只能祛邪或者扶正祛邪。就感冒而言,表实证采用发汗解表或者清热解毒,但是,如果是虚证感冒,就要攻补兼施。如果表实证也补的话,就会恋邪,导致邪气深入,加重病情。里实证要不就用下法要不就用清法,如果也用补法的话,只会助纣为孽,加重甚至恶化病情。
守城者为正气,攻城者和守城者内部的叛徒为邪气。敌人对城堡虎视眈眈,城堡随时都可能遭到袭击。如果还没有袭击,正如人体还没受到邪气侵袭。守城者如果是“老弱病残”,相当于人体正气不足,这就是虚了,只要敌人出动,城堡就会顷刻沦陷,对人而言,就是容易生病。所以,在敌人来之前,就要提高守城者的战斗力,在人体就是要补正气。敌人来了,守城兵力尚足,就奋力拼搏,将敌人挡在城外,如果内部出现了叛徒,将其就地正法,如果敌人已经进来了,就把敌人赶出去,要不,也可以来一个“瓮中捉鳖”,将敌人一网打尽。在城内消灭敌人,这也是祛邪。如果城内兵力不足,而敌人攻势不减,这个时候就要紧急增援兵力,同时前方将士奋力杀敌。这就是扶正与祛邪相结合。
用药如用兵。治病如打仗。