柴胡加龙骨牡蛎汤治疗地震综合征

地震综合征是指部分人群经受地震或多次余震后出现感觉异常或心身失调等不适症状的证候群,轻者总是感觉所处的房屋、地面在晃动,重者兼见恐惧害怕、紧张易惊、心悸失眠,稍有物件晃动便如惊弓之鸟,慌忙躱避,甚至影响正常工作和生活,个别严重者也可导致意外死亡(案例附后)。本病在临近震区的地震波及区域发生较多,轻者平调心理可愈,勿需用药;重者需在心理干预平调心理的同时辅以药物治疗。汶川强烈地震后,笔者用《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤加减为主本病治疗20余例均获良好疗效。
典型病例:李某,女,35岁。本县某机关员工。2008年5月25日在丈夫陪同下来诊。患者家住一小区9楼,5月12日汶川强烈地震发生时,9楼晃动剧烈,患者在午睡中震醒,慌乱逃跑下楼,自此总觉得房屋或地面在晃动,并一直恐惧紧张,心悸心跳,失眠易惊,恶梦烦绕,胸闷心烦,口渴,以致无法胜任工作,无人陪同不敢回家,就诊时反复傾诉病情。平素无明显内脏疾病,只是个性有些偏执。唇、舌红,舌苔薄白。脉弦数。诊断:地震综合征。辨证:因受地震惊吓所致邪气内陷,少阳失和,胃热上扰,心神被劫。治法:和解泄热,重镇安神。方药:柴胡加龙骨牡蛎汤加减:龙骨30g、牡蛎30g、珍珠母30g、柴胡20g、黄芩15g、生晒参15g、制半夏10g、茯神20g、酸枣仁(炒)15g、麦冬20g、五味子10g、柏子仁10g、甘草6g、栀子12g、生姜10、大枣15g。3剂。每日1剂,加水1000ml,煎取400ml,温分3次服。辅以心理安慰,引导其以正常的心态正确看待余震。
5月29日二诊:病情明显减轻,续服原方3剂而愈,随访两月未见异常。
附:余震中因恐惧害怕,极度紧张,导致广泛脑出血死亡1例
某女士,38岁,本院办公室文秘打字员。平素身体健康,无明显器质性疾病。2008年5.12汶川强烈地震发生后,某所住的8楼受到较为强烈的震动,由此产生了恐惧心理,整日担心害怕,晚上不敢在家居住,白天回家也不敢久留,只怕余震房屋垮塌。5月19日下午,省电视台发布了省地震台关于5月19、20两天震区将发生6~7级强烈余震的通知,要求各地做好应急防范。某更加恐惧紧张。晚7时许,某和家人以及本院多人在医院旁的广场上加固防震棚时,再次收到有关这次余震的短信,她将短信转告其他亲友时,身子突然歪倒在旁边别人的沙发床上,同事不知情还以此开了一个玩笑,但某没有反应,同事再伸手一拉,发现某全身瘫软,众人急送往10多米之外的急救中心救治,已是深昏迷状态,经脑CT扫描显示广泛脑出血,已失去脑外科微创手术救治的机会,于次日上午死亡。
按:此案虽已超出了地震综合征的范围,但仍与地震综合征有一定并联,若及早进行心理干预和相应的药物治疗,也许不至于发展到急性广泛脑出血死亡的地步。这是地震或余震中预防意外死亡应该吸取的一个教训。

原作于2008年8月