右归饮
2011-09-05 20:51 2楼
名称: 右归饮别名:右归饮
组成: 熟地2-3钱或加至1-2两,山药(炒)2钱,山茱萸1钱,枸杞2钱,甘草(炙)1-2钱,杜仲(姜制)2钱,肉桂1-2钱,制附子1至3钱。
出处: 《景岳全书》卷五十一。 功效:温肾填精。
主治: 肾阳不足,腰膝痠痛,气怯神疲,大便溏薄,小便频多,手足不温,及阳萎遗精,舌苔淡薄,脉象沉细者;阳虚咳嗽;产妇虚火不归元而发热者;肾虚火衰,晕坠而痛;或阴盛格阳、真寒假热之证。
用法用量: 水2钟,煎7分,空腹温服。
加减: 如气虚血脱,或厥,或昏,或汗,或运,或虚,或短气者,必大加人参、白术,随宜用之;如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮干姜2-3钱;如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参、肉豆蔻,随宜用之;如小腹多痛者,加吴茱萸5-7分;如淋带不止,加破故纸1钱;如血少血滞,腰膝软痛者,加当归2-3钱。
各家论述: 《方剂学》:方用熟地为主,甘温滋肾以填精,此本阴阳互根,于阴中求阳之意;附子、肉桂温补肾阳而祛寒,山萸肉、枸杞养肝血,助主药以滋肾养肝,山药、甘草补中养脾,杜仲补肝肾,壮筋骨,以上诸药共为辅佐药。各药合用,有温肾填精的作用。
组成: 熟地2-3钱或加至1-2两,山药(炒)2钱,山茱萸1钱,枸杞2钱,甘草(炙)1-2钱,杜仲(姜制)2钱,肉桂1-2钱,制附子1至3钱。
出处: 《景岳全书》卷五十一。 功效:温肾填精。
主治: 肾阳不足,腰膝痠痛,气怯神疲,大便溏薄,小便频多,手足不温,及阳萎遗精,舌苔淡薄,脉象沉细者;阳虚咳嗽;产妇虚火不归元而发热者;肾虚火衰,晕坠而痛;或阴盛格阳、真寒假热之证。
用法用量: 水2钟,煎7分,空腹温服。
加减: 如气虚血脱,或厥,或昏,或汗,或运,或虚,或短气者,必大加人参、白术,随宜用之;如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮干姜2-3钱;如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参、肉豆蔻,随宜用之;如小腹多痛者,加吴茱萸5-7分;如淋带不止,加破故纸1钱;如血少血滞,腰膝软痛者,加当归2-3钱。
各家论述: 《方剂学》:方用熟地为主,甘温滋肾以填精,此本阴阳互根,于阴中求阳之意;附子、肉桂温补肾阳而祛寒,山萸肉、枸杞养肝血,助主药以滋肾养肝,山药、甘草补中养脾,杜仲补肝肾,壮筋骨,以上诸药共为辅佐药。各药合用,有温肾填精的作用。
2012-02-01 08:52 5楼
右归饮
明•张景岳《景岳全书》
熟地二三钱或加至一二两 山药炒二钱 山茱萸一钱 枸杞二钱 甘草炙,一二钱 杜仲姜制,二钱 肉桂一二钱 制附子一至三钱水二钟,煎七分,空腹温服。
【主治】命门之阳衰阴胜者。
【方论选萃】清•徐大椿:肾脏阳虚,不能吸火归原,卒然厥逆倒仆,故曰非风。熟地、萸肉补阴秘气,枸杞、山药补脾填精,炙草、杜仲缓中强肾,附子、肉桂补火温脏也。使脏暖水充,则火自归原,而非风之证自除矣。……洵为引火归原之耑方(《医略六书•杂病证治》)。清•王旭高:此益火之剂,即附桂八味之变方也。意甚平平,然平稳而不杂,尚属可取(《王旭高医书六种•医方证治汇编歌诀》)。现代•李畴人:此从肾气汤变化而来。山萸及熟地温补肝肾之阴,枸杞、杜仲滋养肝肾之精,而联着筋骨,炙草纯甘壮水,调和诸药,山药健脾化痰,附、桂助肾命之阳,偏于温补命火,故曰右归,从右命左肾之说也。去附、桂、杜仲之温,加龟版、麦冬之助阴,以滋真水之虚衰,即命左归(《医方概要》)。
【近代验证】例一 杨进先治慢性粒细胞白血病案(选自《湖南中医杂志》1994;(3):43)黄某某,男,63岁,农民。面部及下肢浮肿已2年,渐至加重。近半年来,面色晄白无华,指甲及眼结膜苍白,精神不振,纳食无味,少气懒言,动则气短,周身懈惰乏力,形体日渐消瘦,腰酸背胀,膝软酸麻,头晕耳鸣,两眼昏眩,入睡朦胧,或梦境纷纷,心悸易惊,醒后常辗转不安,无所适从,下半身常有冷感,小腹亦有拘急不适,大便稀溏,小溲清长,病程中反复发作“感冒”。检查:肝在助下1.5厘米,脾在肋下2厘米,质地中等;血常规:白细胞124×109/L,幼稚细胞占21.5%,血红蛋白80克/升,红细胞214×1012/L;骨髓象符合“慢粒”。舌质淡红而稍胖,苔薄白,脉虚弦而大。证属肾虚精亏,命门衰微,髓海匮乏。治宜补肾填精,温养阳气。方选右归饮化裁,处方:熟地15克 山茱萸10克 山药15克 肉桂4克 肉苁蓉10克 附子10克(先煎) 白芍10克 枸杞10克 北芪20克 紫河车10克 鹿角胶10克 仙灵脾10克 大枣10克 10剂,水煎服。二诊:连服5剂,头痛锐减,寐已甜,纳谷渐馨,口干苦消失,二便通畅,但仍感眩晕,去当归、柴胡加天麻10克,菊花6克,继服5剂,诸症解除,随访30个月未见复发。
明•张景岳《景岳全书》
熟地二三钱或加至一二两 山药炒二钱 山茱萸一钱 枸杞二钱 甘草炙,一二钱 杜仲姜制,二钱 肉桂一二钱 制附子一至三钱水二钟,煎七分,空腹温服。
【主治】命门之阳衰阴胜者。
【方论选萃】清•徐大椿:肾脏阳虚,不能吸火归原,卒然厥逆倒仆,故曰非风。熟地、萸肉补阴秘气,枸杞、山药补脾填精,炙草、杜仲缓中强肾,附子、肉桂补火温脏也。使脏暖水充,则火自归原,而非风之证自除矣。……洵为引火归原之耑方(《医略六书•杂病证治》)。清•王旭高:此益火之剂,即附桂八味之变方也。意甚平平,然平稳而不杂,尚属可取(《王旭高医书六种•医方证治汇编歌诀》)。现代•李畴人:此从肾气汤变化而来。山萸及熟地温补肝肾之阴,枸杞、杜仲滋养肝肾之精,而联着筋骨,炙草纯甘壮水,调和诸药,山药健脾化痰,附、桂助肾命之阳,偏于温补命火,故曰右归,从右命左肾之说也。去附、桂、杜仲之温,加龟版、麦冬之助阴,以滋真水之虚衰,即命左归(《医方概要》)。
【近代验证】例一 杨进先治慢性粒细胞白血病案(选自《湖南中医杂志》1994;(3):43)黄某某,男,63岁,农民。面部及下肢浮肿已2年,渐至加重。近半年来,面色晄白无华,指甲及眼结膜苍白,精神不振,纳食无味,少气懒言,动则气短,周身懈惰乏力,形体日渐消瘦,腰酸背胀,膝软酸麻,头晕耳鸣,两眼昏眩,入睡朦胧,或梦境纷纷,心悸易惊,醒后常辗转不安,无所适从,下半身常有冷感,小腹亦有拘急不适,大便稀溏,小溲清长,病程中反复发作“感冒”。检查:肝在助下1.5厘米,脾在肋下2厘米,质地中等;血常规:白细胞124×109/L,幼稚细胞占21.5%,血红蛋白80克/升,红细胞214×1012/L;骨髓象符合“慢粒”。舌质淡红而稍胖,苔薄白,脉虚弦而大。证属肾虚精亏,命门衰微,髓海匮乏。治宜补肾填精,温养阳气。方选右归饮化裁,处方:熟地15克 山茱萸10克 山药15克 肉桂4克 肉苁蓉10克 附子10克(先煎) 白芍10克 枸杞10克 北芪20克 紫河车10克 鹿角胶10克 仙灵脾10克 大枣10克 10剂,水煎服。二诊:连服5剂,头痛锐减,寐已甜,纳谷渐馨,口干苦消失,二便通畅,但仍感眩晕,去当归、柴胡加天麻10克,菊花6克,继服5剂,诸症解除,随访30个月未见复发。
2012-03-19 17:16 7楼
名称: 右归丸
别名:右归丸
组成: 熟地5两,萸肉3两,附子1两(炮),肉桂1两(去皮),山药3两(炒),茯苓1两半,沉香5钱,丁香1两。
出处: 《医略六书》卷三十。
主治: 产后肾虚冷伏,真火不归,直冲清道,而升降失常,故呃逆连连不止,脉沉细者。
用法用量: 每服3钱,乌梅汤送下。
制备方法: 上为末,炼蜜为丸。
各家论述: 方中熟地制阴滋肾,萸肉秘气涩精,附子补真阳以归真气,内桂暖其血以吸虚阳,茯苓渗湿和脾气,山药益阴补脾元,丁香温胃散中宫之滞,沉香温肾降九天之气也。炼蜜为丸,乌梅汤下,使肾暖阳回,则伏冷自消,而真火无不归之患,清道无冲逆之虞,自然升降如常,呃逆无不自平矣。
别名:右归丸
组成: 熟地5两,萸肉3两,附子1两(炮),肉桂1两(去皮),山药3两(炒),茯苓1两半,沉香5钱,丁香1两。
出处: 《医略六书》卷三十。
主治: 产后肾虚冷伏,真火不归,直冲清道,而升降失常,故呃逆连连不止,脉沉细者。
用法用量: 每服3钱,乌梅汤送下。
制备方法: 上为末,炼蜜为丸。
各家论述: 方中熟地制阴滋肾,萸肉秘气涩精,附子补真阳以归真气,内桂暖其血以吸虚阳,茯苓渗湿和脾气,山药益阴补脾元,丁香温胃散中宫之滞,沉香温肾降九天之气也。炼蜜为丸,乌梅汤下,使肾暖阳回,则伏冷自消,而真火无不归之患,清道无冲逆之虞,自然升降如常,呃逆无不自平矣。
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【处方】熟地6～9克或加至30～60克,山药6克(炒),山茱萸3克,枸杞6克,甘草3～6克(炙),杜仲6克(姜制),肉桂3～6克,制附子3～9克。
【功能主治】温补肾阳。治肾阳不足,阳衰阴胜,腰膝瘦痛,神疲乏力,畏寒肢冷,咳喘,泄泻,脉弱;以及产妇虚火不归元而发热者。
【用法用量】用水400毫升,煎至250毫升,空腹时温服。如气虚血脱,或厥,或昏,或汗,或晕,或虚狂,或短气者,必大加人参、白术;如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮干姜;如阳衰中寒,泄泻腹痛,加入参、肉豆蔻;如小腹多痛者,加吴茱萸;如淋带不止,加破故纸;如血少血滞,腰膝软痛者,加当归。
【摘录】《景岳全书》卷五十一