景岳全书燥有表里之不同

燥气虽亦外邪之类,然有阴阳。从阳者因于火,从阴者发于寒。热则伤阴,必连于臟;寒则伤阳,必连于经。此所以有表里,必须辨明而治之。
燥证之辨有表里。经曰:清气大来,燥之胜也。风木受邪,肝病生焉。此中风之属也。盖燥胜则阴虚,阴虚则血少。所以或为牵引,或为拘急,或为皮腠风消,或为臟腑乾结,此燥从阳化,营气不足而伤乎内者也,治当以养营补阴为主。若秋令太过,金气胜而风从之,则肺先受病,此伤风之属也。盖风寒外束,气应皮毛,故或为身热无汗,或为欬嗽喘满,或鼻塞声哑,或咽喉乾燥,此燥以阴生,卫气受邪而伤乎表者也。治当以轻扬温散之剂,煖肺去寒为主。
石室秘箓【 清?陈士铎】
燥证
燥热之极,已生膹郁之证,不可起牀者,不治之证也。膹郁者,两胁胀满,不可左右卧,而又不能起牀,此肝经少血而胃气乾枯,久之肾气亦竭,骨中无髓,渐成痿废,如何可治。不知此证起于夏令之热,烁尽肺金之津,不能下生肾水,遂至肾水不能生肝木,木不能生心火,火不能生脾土而成膹郁也。然则止救肺肾,而脾胃不治自舒矣。方用金水两资汤:山茱萸五钱,北五味二钱,人参、白芍、麦冬、熟地各一两,水煎服。此方虽曰金水两资,实肾肝肺叁经同治。盖补肺肾则金水有源,燥证自润。若不平肝木则胃气难生,未易生津生液,欲骨坚能步,胁安能卧,不易得矣。所以补肾补肺之中,不可无治肝之圣药。白芍最能平肝,且能生血,用之于补肾补肺之中,更善调剂而奏功更神也。久服自有生机,但不可责其近效耳。
燥极一身无肉,嗌乾面尘,体无膏泽,足心方热者,亦不治之证也。此血乾而不能外养,精涸而不能内润耳。吾有奇方,实可救之,名安润汤:当归、白芍、麦冬各五钱,熟地一两,川芎二钱,牛膝、人参各叁钱,桑叶叁十片,水煎服,此四物汤而加味者也。妙在加人参、桑叶,则四物更加大补,一身之气血无不润,又何至乾燥之苦哉!
燥证善惊,腰不能俯仰,丈夫(疒颓)疝,妇人小腹痛,目盲眦突者,不治之证也。然予谓可治者,以诸证皆肾病也。肾虚可补,补肾则心中有血,可以止惊;补肾则腰中有精,可以俯仰;补肾则任督有水,男子可去疝,而女子可去痛,又何患目盲眦突之小证乎!予今特传一方,名资本润燥汤:熟地二两,桑叶叁十片,山茱萸五钱,沙参、白朮各一两,甘菊花叁钱,水煎服。此方纯是补肾,而少佐之健脾者,何也?盖燥甚必口渴,口渴必多饮水,水多则腰必有水气而不得散,白朮最利腰脐,又得熟地补肾之药,则白朮不燥,转得相助以成功,此立方之妙也。倘遇此等病,即以此方投之,未有不生者。
燥病既除,善后之计惟大补肾水,水足则肺金有养,方用六味汤加麦冬、五味子治之可也。
清治者,不可用凉药,又不可用温补,乃改用清平之剂,故曰清治。此等病是肺气之燥。肺金之气一燥,即有意外之虞,若不急治,必变肺痿肺痈等证。盖燥极成火,自宜用凉药矣。此不可凉药者何?肺居上流,因凉药以寒肺,或药不能遽入于肺中,势必趋于脾胃,肺之热未除,而胃口反成虚寒之证,必致下泻,泻久而胃口无生气矣。胃既无生气,又何能生肺金而养肺气哉?故不若用清平之味,平补胃口,而上清肺金之气之为得也。方用元参叁钱,麦冬五钱,桔梗、天门冬、甘草、紫菀、(艹款)冬花、贝母、苏子各一钱,水煎服。此方皆一派清平之品,而专入肺金之妙剂也。久服胃既不寒,而肺金得养,又何肺痿肺痈之生哉?故人久欬不已,即当敬服此方,万勿感于时师,而用偏寒之药也。