新生儿尿布皮炎的防治

[font=华文新魏]
[font=华文新魏]
[font=华文新魏]新生儿尿布皮炎的防治


“红臀”在医学上称为新生儿“尿布皮炎”或“臀红”,是新生儿常见的一种皮肤病。表现为尿布区皮肤出现红色小丘疹,呈片状分布,或局部皮肤红肿、流水及糜烂。主要在臀部、大腿内侧及外生殖器,并可蔓延到会阴及大腿外侧。
中医认为,新生儿红臀发生的主要原因是尿布潮湿、粗糙或不清洁所致。尿布被大小便浸湿后,如不及时调换,湿热之邪侵犯臀部皮肤而致病。尿布粗硬或洗后未将肥皂漂净,以及长时间使用橡皮或塑料尿布、垫布等不透气、不吸潮的材料,也会导致湿热内渍而发病。
1.内治法
症状较轻的红臀,不需内治。症状较重者,可用萆薢6克、苡仁6克、黄柏6克、赤茯苓6克、生地6克、赤芍6克、丹皮6克、蒲公英10克、苦参3克、生甘草3克。治法:清热化湿,凉血解毒。适用于红臀症状较重,伴有感染发热者。如果出现霉菌感染应该去医院诊治。
2.外治法
(1)一般处理:红臀症状较轻的可扑上小儿爽身粉;或用凡士林、花生油或菜油抹在皮肤上。若较重者,可用氧化锌软膏或鞣酸软膏、紫草油、复方鱼肝油软膏涂抹患部;也可用红外线或100瓦灯泡进行局部照射,每日2次,每次5分钟,照射时要防止灼伤皮肤。若发生水泡、糜烂、脓疱,可用0.5%新霉素或5%糠馏油糊外涂,1日2次。
(2)湿敷法:每次大便后,用温水洗净,有渗液、擦烂时,洗净后再用蒲公英30克、野菊花15克、黄柏10克煎汁湿敷。每次20分钟,每日3次。臀部洗净干燥之后,轻者扑以六一散或松花六一散,可用青黛散(用麻油调成糊状)搽患处,每日2～3次。
(3)滑石、青黛按5:1研细合匀。患儿臀部用热水洗净拭干,将粉外扑,每换尿布即扑粉1次。用于症状较重而皮肤糜烂者。若有脓疱渗液者,用黄连6克煎水外洗。
(4)小米50克,加水1000毫升,文火煎煮,取上层清汤温后外涂。干燥后撒上滑石粉,每日3次。
(5)蜂蜜30克、香油60毫升调成稀糊状,加热煮沸约1分钟,待完全冷却后,将制霉菌素180万单位,研为粉末,与蒜汁30克加入蜂蜜油膏中反复调匀即成。用时以温水洗净臀部,以棉签蘸油膏均匀涂患处。如表皮已破溃,则每次便后均要涂抹,如仅为一般皮肤发红,则每4小时涂抹1次即可。
3.预防保健
预防小儿红臀,尿布的选择至关重要。要选择特别细软、吸水性强的纯棉布做尿布,不用塑料布、橡皮布做尿布;大小便后用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥,切勿用肥皂洗臀部;要勤换洗尿布,洗过的尿布要晒干、消毒。对腹泻婴儿可在肛门周围皮肤涂一层油膏,减缓大便时皮肤受到的刺激。
【中医解析】
中医认为,新生儿红臀多由护理不当,湿热之邪侵犯臀部皮肤而致病。治疗以清热化湿,凉血解毒为基本原则。