药物性面瘫一例治疗进行时
2009-10-20 18:24 9楼
9月3日,问其先针灸之处,大约位置皆在在面部常规取穴处,问其先服汤药处方,不知具体内容。
经反复考虑,决定也为其针灸、汤药并用治疗,并告其所需时间会较长。经患者同意,处方如下:
老鹳草40、黄芪40、白术10、党参10、全虫10(清水泡淡)、蝉蜕20、白附子10、僵蚕10、麻黄5、细辛3、荆芥10、防风10、当归20、鸡血藤40、葛根40、天麻10、钩藤30,2剂水煎服日一剂。
另用细辛5、冰片5,研末闻鼻。
针灸:放弃常规方法,特别是耳前、耳后之穴位更应避开。而采用毛刺、半刺法,刺后用鑱针(师怀堂先生研制)在患侧口腔黏膜处割破出血,在下关处用三棱针刺血拔罐。
经反复考虑,决定也为其针灸、汤药并用治疗,并告其所需时间会较长。经患者同意,处方如下:
老鹳草40、黄芪40、白术10、党参10、全虫10(清水泡淡)、蝉蜕20、白附子10、僵蚕10、麻黄5、细辛3、荆芥10、防风10、当归20、鸡血藤40、葛根40、天麻10、钩藤30,2剂水煎服日一剂。
另用细辛5、冰片5,研末闻鼻。
针灸:放弃常规方法,特别是耳前、耳后之穴位更应避开。而采用毛刺、半刺法,刺后用鑱针(师怀堂先生研制)在患侧口腔黏膜处割破出血,在下关处用三棱针刺血拔罐。
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起因:此患口内、舌下、耳后、前胸等多处血管瘤,逐年增大。曾与06年来我处求治,我告其需服汤药,而且治疗时间较长,患者不愿而去。07年3月14日去北京口腔医院某科诊治,当时用平阳霉素1支、地塞米松1支、利多卡因1支局部注射,以后每月一次。到08年7月25日,改为平阳霉素1支、无水乙醇1支。至09年7月24日用乙醇2ml在耳前牵正穴、耳后翳风穴附近注射(以上剂量全部依患者病历本如实抄录),当时即发生左侧面瘫,较轻微。主治医师说一个月即可自行恢复,无需特殊治疗,但恢复前要先暂停血管瘤的治疗。患者返家后自觉症状逐渐加重,将至该主治医师所说一个月的期限后,无任何好转,反加重。电话咨询,该主治医师又说需两个月才能恢复。患者产生怀疑,改求中医,某中医针灸、汤药并用,至09年9月2日,无减轻、无加重,遂转我处。
刻诊所见:左额纹消失,平坦光亮;左目不能闭合,bell证阳性;鼻唇沟消失;鼻尖偏歪,存饭、流涎。舌青紫,当时未诊脉。