肱骨外髁炎(网球肘炎)

肱骨外髁炎(网球肘炎)

肱骨外髁炎是指附着在肘关节外侧的前臂伸肌过度劳损,使附着点处出现疼痛。球拍击球的力量传送到肘的末端时可使该处肌腱损伤。造成反手网球肘的因素包括采取不正确的反向击球动作、肩和手腕的肌肉软弱无力、球拍的弦太紧或球拍柄太短、击球点远离球拍中心或经常击重球。

病因病机
懒散、反掌慢的网球运动员容易通过突然反腕击球来弥补他们脚力弱和反应慢的弱点。这就使得相对薄弱的位于肘外侧伸侧肌键承受很大压力,帮忙控制手腕的伸侧腕挠短肌也受到很大压力。当你用扳手或其他设备使腕部用力或肘部不动伸直上臂向上提重物时,可引起同样的压力。年轻人由于关节灵活在这种情况下常可避免拉伤组织,但30岁以上的人的肌肉和肌键很容易引起损伤。
这种损伤包括肌健和肌肉筋膜的小撕裂,当初发的损伤愈合后,这一部分常可再次撕裂,引起出血,粗糙的肉芽组织和钙在周围组织内沉着。从损伤部位周围渗出的蛋白——胶原蛋白可引起炎症。炎症等引起的压力可切断血流供应和刺激控制手臂肌肉运动的挠神经,而挠神经是控制上肢和手的主要神经。
肌腱连接肌肉与骨骼,其与肌肉接受的氧和血液量不同,所以,愈合很慢。事实上,某些网球肘可持续多年,尽管炎症在6～12周常消退。

临床表现
1、上臂外侧肘部屈曲的正下方,反复疼痛,偶尔疼痛手臂向下放射到手腕部。
2、在上举或屈曲胳膊时,或甚至在拿很轻的物体如茶杯时引起疼痛。
3、难以完全伸直前臂(由于肌肉,肌腱和韧带发炎)。
4、疼痛一般持续6～12周,不适可持续短至3周,长至数年。