骨髓炎病人应该注意哪些问题?

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骨髓炎是骨组织(含髓质、皮质、骨膜)化脓性感染类疾病。急性骨髓炎。中医多称附骨痈。慢性骨髓炎,中医常称附骨疽。急性骨髓炎的病程多在30日以内,全身中毒症状重,容易形成败血症、心肌炎、肺系感染、肝和肾功能课间等并发症,常伴高热,局部肿痛和功能障碍较严重,死骨、死腔、脓肿与窦道尚未形成。慢性骨髓炎的病程多在30日以上,全身中毒症状不明显或较轻,病人一般情况较好,体温多正常或出现不规则低热,局部肿痛和功能障碍较轻。凡出现死骨或出现死腔或出现脓肿与窦道,均可确定为慢性骨髓炎。

形成骨髓炎的感染途径有3条。一是从其他部位的感染病灶经血液循环到达骨组织,形成骨髓炎,称为血源性骨髓炎。二是经创伤感染,借集体积累成毒,形成骨髓炎,如外伤性骨折等。其三是由邻近的软组织感染直接蔓延到骨组织,形成骨髓炎。化脓性骨髓炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。临床上凡局部肿胀、疼痛剧烈,伴有持续高热,其病程达七天以上者,都要考虑到骨髓炎的可能性,必须反复拍X线片协助诊断。

清·《医宗金鉴》谓“痈疽原是火毒生,经络阻隔气血凝”。所以内服或注射使用药物的有效成份随着血液循环到达病灶区域的数量是有限的。因此,局部外用药物敷贴治疗显得很重要。骨炎灵散剂是治疗骨髓炎的内服特效药物。急性骨髓炎的全身中毒症状较重,慢性骨髓炎也不同程度地存在着全身中毒症状。此正如明·陈实功先生在《外科正宗》自序中所言:“内之症或不及其外,外之症则必根于其内也”。因此,骨骨髓炎单用外用药物治疗是不够的,必须配合内服药物同时治疗。内外结合,相得益彰,疗效最可靠。局部脓肿切开引流术和病骨开窗减压术,能有效地缓解病情,但难以根治,其病情容易反复,甚至难以控制病情而被迫行截肢术。因此,手术之后,要尽快恢复骨炎灵内外合治法,以防止病灶扩大和病情反复。

骨髓炎容易形成病理性骨折或骨缺损,甚至出现骨不连。从临床情况看,本病在急性期,骨质病灶的骨破坏速度进展很快。进入慢性期后,病灶的骨破坏和修复同时存在。在病程的5至6个月之内,以骨破坏为主。要严格限制患部活动,必要时,要采取固定与牵引等制动措施。病程进入6个月以后,病灶以修复为主。在骨病灶尚未完全修复之前,在整个治疗期间,禁止患部作剧烈运动,谨防碰撞患部,以免诱发骨折。其功能锻炼要在医生的指导下进行。

本病的病程长,疗程也长。疗程以连续治疗的时间计算。中途停药后,以前的治疗时间不能计算在疗程之内。相反,给今后的治疗会增加一定的难度,以后的治疗疗程应适当加长。根据我最近几年的临床资料统计,本病临床痊愈的平均治疗时间为11个月左右。

本病溃口后,病人的元气大伤,配合使用百草骨炎灵片,可以促进溃口的愈合。骨炎灵系列药物对骨髓炎的治疗效果是可靠的,只要坚持治疗,绝大多数患者都是可以治愈的。