肱骨骨髓炎概述

2009-10-07 10:03 楼主
肱骨骨髓炎概述

概论

肱骨骨髓炎发病率并不低,仅次于胫骨、股骨、脊椎,且血源性多见,致病菌多为金黄色葡萄球菌。外伤性肱骨骨髓 炎较少见。肱骨血源性骨髓炎常合并化脓性肩关节炎。笔者的病例合并化脓性肩关节炎占1/2,且症状严重,达到病例骨 折、脱位,才以正确治疗。北京郊区的一位58岁的男性患者,患肱骨骨髓炎及股骨骨髓炎达29年,可见治疗的困难。

合并化脓性肩关节炎

对此,不少临床医师常疏忽,不能及时切开引流,最后导致肩关节功能残废。肱骨干部骨髓炎,不能早期清除病灶, 造成病理骨折。

肱骨干部多发瘘孔

手术解剖不清,是造成治疗困难的原因,下1/3骨髓炎常使桡神经粘连,不能解剖,手术应格外小心。肱骨下1/3骨髓 炎切开时应注意避免损伤桡神经。笔者曾见过一例12岁男孩入院时垂腕、桡神经损伤,骨髓炎治愈合后,桡神经未恢复,该患者可能是细菌侵犯桡神经,最终不能恢复。笔者曾遇到一东北男性病友,因肱骨骨髓炎在北京某http://search.fh21.com.cn/?key=&col...惕神经损伤。由于炎症,神经常解剖不清,在骨膜下分离及分段开窗是避 免神经损伤的最重要的方法
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