感冒后咳嗽不愈的辨治经验

感冒愈后咳嗽不止,患者服尽各种中西药,咳嗽总不愈。门诊所见,并非重疾,却很难愈。笔者多年对此留神观察,依主证特点和兼证的不同,探求其病因病机和临床常见证型进行辨治,疗效颇佳。现归纳最为多见的有以下几种证型。
中医将感冒主要分为风寒感冒和风热感冒两大证型,强调辨证论治。
风寒感冒的特点是:恶寒重,发热轻,头痛,关节疼痛明显,鼻塞声重,流清鼻涕,口不渴,咳嗽时吐白稀痰,咽喉疼痛不明显,或仅见咽痒,舌不红,苔薄白而润。治疗用辛温解表法。
风热感冒的特点是:发热重,恶寒轻,或微恶风,咽干而痛,甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛,鼻塞流黄稠鼻黄。口渴想喝水,咳嗽吐黏痰,舌边尖红,苔薄黄。治疗用辛凉解表法。
属于辛温解表以治疗风寒感冒的非处方药有风寒感冒冲剂、感冒清热颗粒、荆防冲剂、参苏丸、午时茶颗粒等。
属于辛凉解表以治疗风热感冒的非处方药有风热感冒冲剂、羚翘解毒丸、桑菊感冒颗粒、银柴颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液等。


肺气郁逆 感冒愈后,咳嗽不止,几乎皆有咽喉不利,咽痒即咳,咳声不扬,或咳出少量黏痰,咳则缓解,甚则遗尿。诊见咽红,舌苔白或薄黄,一般体征不明显,证属风邪蕴肺,肺气郁逆,用“宣肺方”(系笔者多年经http://pre.zyy123.com/jbyf/][color=...咳则遗尿加麻黄10g,五味子3g,。久咳反复发作、易汗出、易感冒加黄芪、防风,以扶正祛邪。