巴戟天

【出处】出自《神农本草经》。

【拼音名】Bā Jǐ Tiān

【英文名】Ba Ji Tian, Bajitian, Indianmulberry (root), Medicinal indian mulberry, Medicinal Indianmulberry Root, Medicinal Indionmulberry Root, morinda (root), Morinda officinalis, Morinda Root, Morindae Radix,

【别名】巴戟、巴吉天、戟天、巴戟肉、鸡肠风、猫肠筋、兔儿肠

【来源】
药材基源:为双子叶植物药茜草科植物巴戟天的根。
拉丁植物动物矿物名:Morinda officinalis How
采收和储藏:栽种6-7年即可采收。在秋冬季采挖,挖出后,摘下肉质根,洗去泥沙,在阳光下晒至五六成干,用水棒轻轻打扁,再晒至全干即成。

【原形态】藤状灌木。根肉质肥厚,圆柱形,不规则地断续膨大,呈念珠状。茎有细纵条棱,幼时被褐色粗毛。叶对生;叶柄长4-8mm,有褐色粗毛;叶片长椭圆形,长3-13cm,宽1.5-5cm,先端短渐尖,基部钝或圆形,全缘,上面深绿色,嫩时常带眦色,并有衡疏短粗毛;老时肖滑无毛,下面沿中脉上被短粗毛,叶缘有短睫毛,侧脉6-7对;托叶膜质,鞘状。花序头状,有花2-10朵,生于小枝的顶端或热电厂成伞形花序;总花梗长3-10mm,被污黄色短粗毛;花萼倒圆锥状,先端有不规则的齿裂;花冠白色,肉质,长可达7mm,花冠管的喉部收缩,内面密生短粗毛,多数3深裂,较少14裂;雄蕊与花裂片同数。生于花冠管的近基部,花丝短;子房下位,4室,花柱纤细,2深裂,藏于花冠内。核果近球形,直径6-11mm,熟时红色。小核内有种子4颗,近卵形或倒卵形,背部隆起,侧面平坦,被白短柔毛。花期4-7月,果期。

【生境分布】
生态环境:生于山谷溪边、山地疏林下或栽培。
资源分布:分布于福建、酒杯、广东、海南、广西等地。

【栽培】
1.气候土壤:喜温暖的气候,宜阳光充足,以排水良好、土质疏松、富含腐殖质多的砂质壤土或黄壤土为佳。
2.整地:广东地区,于秋季先将山坡的灌木连根挖出,就地烧成草木灰,然后深翻土地约27-33cm。至翌春种植前再耕耙1次,并作成宽0.7-1m的梯田,按株距67cm,挖15cm深的穴,以备种植。广西则于种植前将灌木进行疏伐,并去除枯枝,在林内局部垦地挖穴种植。
3.种植:3.1.扦插法:广东地区于清明至谷雨间(广西则在12月间)种植。选择2-3年的粗壮藤茎,除去过嫩过老的部分,再剪成长约25cm的插穗。每枝插穗须有3-4个节(两端并须有节)。扦插深度约15cm,每穴插2-3枝,插后覆以细土,踏实,浇水。此法5-10年才可收获,所以广东地区多于巴戟两旁间种木薯、花生、生姜等作物。
3.2.根头繁殖法:采挖巴戟时,利用原苗的根头部(带有残根和部分藤茎)种植于整好的地上。此法4-5年即可收获。
4.田间管理种植巴戟一般较粗放,管理多结合间种作物进行。每年松土、除草、培土1-2次,施肥1次,并须禁止放牧,防止牲畜为害。

【性状】
性状鉴别 根扁圆柱形式圆柱形,略弯曲,长度不等,直径1-2cm,表面灰黄色或灰黄棕色,有的微带紫色,具纵皱及深陷的横纹,有的呈缢缩状或皮部横向断离而露出木部,形如鸡肠。质坚韧,折断面不平,皮部厚5-7mm,淡紫色,木部直径2-4mm。气微,味苦,略涩。
显微鉴别:1.根横切面:木栓层为数列,栓内层细胞有的含草酸钙针晶束。中柱鞘部位石细胞断续排列成环,石细胞长方形或类方形,切向直径50-180μm,径向直径30-50μm。韧皮部较宽,近形成层处草酸钙针晶较多。形成层环明显。木质部导管单个散在,偶2-3个成群,切身 直径约至70μm;木纤维发达;偶有非木化木薄壁细胞;木射线宽1-2列细胞。
品质标志 《中华人民共和国药典》1995年版规定:用冷浸法测定本品水溶性浸出物含量海里少于50.5%。

【化学成份】根含蒽醌类成分:甲基异茜草素(rubiadin)、甲基异茜草素-1-甲醚(rubiadin-1-methyl ether),大黄素甲醚(physcion),2-羟基羟甲基蒽醌(2-hydroxy-3-hydrox-ymethylanthraquinone),1-羟基蒽醌(1-hydroxyanthraquinone),1-羟基-2-甲基蒽醌(1-hydroxy-2-methyl anthraquinone),1,6-二羟基-2,4-二甲氧基蒽醌(1,6-dihydroxy-2,4-dimethoxyan-thraquinone),1,6-二羟基-2-甲氧基蒽醌(1,6-dihydroxy-2-methoxyanthraquinone),2-甲基蒽醌(2-methylanthraqui-none),还含环烯醚萜成分;水晶兰甙(monoTCMLIBopein),四乙酰车叶草甙(asperuloside teTCMLIBaacetate)。又含葡萄糖(glucose),甘露糖(mannose),β-谷甾醇(β-sitosterol),棕榈酸(palmitic acid)。维生素(vitamin)C,十九烷(nonadecane),24-乙基胆甾醇(24-ethyl cholesterol)。根皮含锌、锰、铁、铬等23种元素。

【药理作用】
1.增加体重及抗疲劳作用:选用体重16-18g,雄性昆明种小白鼠,按体重配对分为4组,空白组每日用蒸馏水20ml/kg灌胃,给药组灌胃巴戟天水煎剂20ml/kg,连续给药ll天,实验前各组加服药1次。游泳试验每次放入5只小鼠,实验前称重并按实际重量的5%负重。结果表明,巴戟天能显着增加小鼠体重,延长持续游泳时间。
2.对免疫功能的影响:用未成年小白鼠,按ACTH生物活性检定法试验,共用药4天,结果表明,巴戟天温浸剂65g/(kg.d),80g/(kg.d)口服及巴戟天50%乙醇提取物60g/(kg.d)口服,能使小鼠胸腺萎缩(P值分别为P<0.05,p<0.001,p<0.001),巴戟天温浸剂10g/(kg.d)腹腔注射,胸腺萎缩亦非常显着(P<0.001)。按乔智胜报道的方法,取出生2l天的昆明种小白鼠,雌雄兼用,按体重配对分血,阳性对照组每日每鼠以0.2%(g/ml)的维生素B4溶液0.6ml灌胃,用药组分别给予巴戟天水煎剂,连续用药10天,最后1次给药后24小时称取体重,尾尖取血,计数白细胞数,并处死动物,分取胸腺称重,结果亦证明巴戟天具有抑制小鼠胸腺萎缩及增加其血中白细胞数的功能。
3.对附性器官的影响:巴戟天粗提取物给大鼠或小鼠口服连续14-15天,没有同化作用(以体重、提肛肌或海绵球肌的重量或小鼠肾脏重量增加作为指标),也未表现有雄性素样作用(以精囊重量增加作为指标)。
4.皮质酮分泌促进作用:使用体重约35g的ICR雄性小鼠,按Diamondstone方法测定血中皮质酮量,口服给予巴戟天水提取物(1g/kg),结果糖皮质激素酶标记酶肝AIP活性显着上升,腹腔注射亦呈现较多的TAT(酪氨酸转氨酶)活性,表明巴戟天提取物具有增加血中皮质酮含量的作用,其活性可能是由于下垂体一肾上腺皮质系统受到刺激作用所致。
5.降压作用:同属植物Morinda lucida的提取物对麻醉猫有显着降压作用,对不麻醉大鼠也有降压作用,但维持时间短,并有一些安定与利尿作用。
6.抗炎作用:温浸液50、60g/kg灌胃或10g/kg腹腔注射,对大鼠塑料环肉芽肿有抑制作用;温浸液25、50g/Kg灌胃,不能延长去肾上腺幼年大鼠的存活时间;温浸液350mg/kg灌胃,无增加去肾上腺饥饿小鼠肝糖原累积量的作用,表明巴戟天可能具有肾上肾皮质激素样作用。

【毒性】巴戟天水煎液用药浓度250g/kg体重时,未见动物死亡,对大肠杆菌SOS应答系统无明显影响,提示巴戟天可能无诱变或致诱变的遗传作用。

【炮制】
1.巴戟天:拣去杂质,用热水泡透后,趁热抽去木心,切段,晒干。
2.炙巴戟:取甘草,捣碎,置锅内加水煎汤,捞去甘草渣,加入拣净的巴戟天,煮至松软能抽出木心时(此时余汤不宜多),取出,趁热抽去木心,晒干。(每巴戟天100斤,用甘草6斤4两)3.盐巴戟:取拣净的巴戟天,用盐水拌匀,入笼蒸透,抽去木心,晒干。(每巴戟天100斤,用盐2斤,加适量开水化开澄清)4.使用巴戟天时,须用拘杞子汤浸一宿,至稍软漉出,再用酒浸一伏,再漉出,用菊花一同熬至焦黄,除去菊花,用布拭干用。
5.用酒浸一宿,锉焙入药,如急用,只用温水浸软抽去木心用。

【性味】辛甘;温

【归经】肝;肾经

【功能主治】补肾助阳;强筋壮骨;祛风除湿。主肾虚阳痿;遗精早泄;少腹冷痛;小便不禁;宫冷不孕;风寒湿痹;腰膝酸软;风湿肢气

【用法用量】内服:煎汤,6-15g;或入丸、散;亦可浸酒或熬膏。

【注意】阴虚火旺者忌服。

【附方】赞育丹《景岳全书》:补肾壮阳。毓麟丸《经验方》:男子不育、女子不孕。苁蓉补虚益气方《备急千金方》:五脏虚劳;金刚丸《张氏医通》:肾虚肾痿

【各家论述】
1.《本草经疏》:巴戟天,主大风邪气,及头面游风者,风力阳邪,势多走上,《经》曰,邪之所凑,其气必虚,巴戟天性能补助元阳,而兼散邪,况真元得补,邪安所留,此所以愈大风邪气也。主阴痿不起,强筋骨,安五脏,补中增志益气者,是脾、肾二经得所养,而诸虚自愈矣。其能疗少腹及阴中引痛,下气,并补五劳,益精,利男子者,五脏之劳,肾为之主,下气则火降,火降则水升,阴阳互宅,精神内守,故主肾气滋长,元阳益盛,诸虚为病者,不求其退而退矣。
2.《本草汇》:巴戟天,为肾经血分之药,盖补助元阳则胃气滋长,诸虚自退,其功可居萆薢、石斛之上。但其性多热,同黄柏、知母则强阴,同苁蓉、锁阳则助阳,贵乎用之之人用热远热,用寒远寒耳。
3.《本草新编》:夫命门火衰,则脾胃寒虚,即不能大进饮食,用附子、肉桂以温命门,未免过于太热,何如用巴戟天之甘温,补其火而又不烁其水之为妙耶?或问巴戟天近人止用于丸散之中,不识亦可用于汤剂中耶?曰:巴戟天正汤剂之妙药,温而不热,健脾开胃,既益元阳,复填阴水,真接续之利器,有近效而又有速功。
4.《本草求真》:巴戟天,据书称为补肾要剂,能治五痨七伤,强阴益精,以其体润故耳。然气味辛温,又能祛风除湿,故凡腰膝疼痛,风气脚气水肿等症,服之更为有益。观守真地黄饮子,用此以治风邪,义实基此,未可专作补阴论也。
5.《本经》:主大风邪气,阴痿不起,强筋骨,安五脏,补中增志益气。
6.《别录》:疗头面游风,小腹及阴中相引痛,下气,补五劳,益精。
7.《药性论》:治男子梦交泄精,强阴,除头面中风,主下气,大风血癞。
8.《日华子本草》:安五脏,定心气,除一切风。疗水肿。
9.《纲目》:治脚气,去风疾,补血海。
10.《本草求原》:化痰,治嗽喘,眩晕,泄泻,食少。
11.广州部队《常用中草药手册》:补肾壮阳,强筋骨,祛风湿,治肾虚腰脚无力,痿痹瘫痪,风湿骨痛,神经衰弱,阳萎遗精,早泄,失眠;妇女不育。

【摘录】《中华本草》

【出处】《本经》

【拼音名】Bā Jǐ Tiān

【别名】巴戟(《本草图经》),鸡肠风(《中药志》),兔子肠(《中药材手册》)。

【来源】为茜草科植物巴戟天的根。冬、春季采挖,洗净泥土,除去须根,晒至6～7成干,用木糙轻轻捶扁,晒干;或先蒸过,晒至半干后,捶扁,晒干。

【原形态】
巴戟天,又名:三蔓草(《唐本草》),不雕草(《日华子本草》),鸡眼藤、黑藤钻、糠藤、三角藤。
缠绕或攀缘藤本。根茎肉质肥厚,圆柱形,支根多少呈念珠状,鲜时外皮白色,干时暗褐色。有蜿蜒状条纹,断面呈紫红色。茎圆柱状,有纵条棱,小枝幼时有褐色粗毛,老时毛脱落后表面粗糙。叶对生,长椭圆形,长3～13厘米,宽1.5～5厘米,先端短渐尖,基部楔形或阔楔形,全缘,下面沿中脉上被短粗毛,叶缘常有稀疏的短睫毛;叶柄有褐色粗毛;托叶鞘状。花序头状,花2～10朵,生于小枝顶端,罕为腋生;花萼倒圆锥状,长3～4毫米,先端有不规则的齿裂或近平截;花冠肉质白色,花冠管的喉部收缩,内面密生短毛,通常4深裂;雄蕊4枚,花丝极短;子房下位,4室,花柱2深裂。浆果近球形,直径5～9毫米,成熟后红色,顶端有宿存的筒状萼管。花期4～5月。果期9～10月。

【生境分布】野生于山谷、溪边或山林下,亦有栽培。分布广东、广西、福建等地。

【性状】干燥的根呈弯曲扁圆柱形或圆柱形,长度不等,直径约1～2厘米。表面灰黄色。有粗而不深的纵皱纹及深陷的横纹,甚至皮部断裂而露出木部,形成长约1～3厘米的节,形如鸡肠,故土名鸡肠风。折断面不平,横切面多裂纹;皮部呈鲜明的淡紫色,木郎黄棕色,皮部宽度为木部的两倍。气无,味甜而略涩。以条大、肥壮、连珠状、肉厚、色紫者为佳。条细瘦、肉薄、色灰者质次。 主产广东、广西等地。

【化学成份】根含蒽醌、黄酮类化合物。

【炮制】
巴戟天:拣去杂质,用热水泡透后,趁热抽去木心,切段,晒干。炙巴戟:取甘草,捣碎,置锅内加水煎汤,捞去甘草渣,加入拣净的巴戟天,煮至松软能抽出木心时(此时余汤不宜多),取出,趁热抽去木心,晒干。(每巴戟天100斤,用甘草6斤4两)盐巴戟:取拣净的巴戟天,用盐水拌匀,入笼蒸透,抽去木心,晒干。(每巴戟天100斤,用盐2斤,加适量开水化开澄清)
①《雷公炮炙论》:凡使巴戟天,须用枸杞子汤浸一宿,待稍软漉出,却用酒浸一伏时又漉出,用菊花同熬令焦黄,去菊花,布拭令干用。
②《纲目》:以酒浸一宿,判焙入药,若急用,只以温水浸软去心用。

【性味】
辛甘,温。
①《本经》:味辛,微温。
②《别录》:甘,无毒。
③《日华子本草》:味苦。

【归经】
入肝、肾经。
①《雷公炮制药性解》:入脾、肾二经。
②《本草新编》:入心、肾二经。
③《本草经解》:入足厥阴肝经、足阳明胃经。

【功能主治】
补肾阳,壮筋骨,祛风湿。治阳痿,少腹冷痛,小便不禁,子宫虚冷,风寒湿痹,腰膝酸痛。
①《本经》:主大风邪气,阴痿不起,强筋骨,安五脏,补中增志益气。
②《别录》:疗头面游风,小腹及阴中相引痛,下气,补五劳,益精。
③《药性论》:治男子梦交泄精,强阴,除头面中风,主下气,大风血癞。
④《日华子本草》:安五脏,定心气,除一切风。疗水肿。
⑤《纲目》:治脚气,去风疾,补血海。
⑥《本草求原》:化痰,治嗽喘,眩晕,泄泻,食少。
⑦广州部队《常用中草药手册》:补肾壮阳,强筋骨,祛风湿。治肾虚腰脚无力,痿痹瘫痪,风湿骨痛,神经衰弱,阳萎遗精,早泄,失眠;妇女不育。

【用法用量】内服:熬汤,1.5～3钱;入丸、散、浸酒或熬膏。

【注意】
阴虚火旺者忌服。
①《本草经集注》:覆盆子为之使。恶朝生、雷丸、丹参。
②《本草经疏》:凡病相火炽盛,便赤,口苦,目赤目痛,烦躁口渴,大便燥秘,法咸忌之。
③《得配本草》:火旺泄精,阴虚水乏,小便不利,口舌干燥,四者禁用。

【附方】
①治虚羸阳道不举,五劳七伤百病。能食,下气:巴戟天、生牛膝各三斤。以酒五斗浸之,去滓温服,常令酒气相及,勿至醉吐。(《千金方》)
②治妇人子宫久冷,月脉不调,或多或少,赤白带下:巴戟三两,良姜六两,紫金藤十六两,青盐二两,肉桂(去粗皮)、吴茱萸各四两。上为末,酒糊为丸。每服二十丸,暖盐酒送下,盐汤亦得。日午、夜卧各一服。(《局方》巴戟丸)
③治风冷腰胯疼痛,行步不得:巴戟一两半,牛膝三两(去苗),羌活一两半,桂心一两半,五茄皮一两半,杜仲二两(去粗皮,炙微黄,判),干姜一两半(炮裂,判)。上药捣罗为末,炼蜜和捣三、二百杵,丸如梧桐子大。每于食前,以温酒饮下三十丸。(《圣惠方》巴戟丸)
④治小便不禁:益智仁、巴戟天(去心,二味以青盐、酒煮),桑螵蛸、兔丝子(酒蒸)各等分。为细末,酒煮糊为丸,如梧桐子大。每服二十丸,食前用盐酒或盐汤送下。(《奇效良方》)
⑤治白浊:菟丝子(酒煮一日,焙干)、巴戟(去心,酒浸煮),破故纸(炒)、鹿茸、山药、赤石脂、五味于各一两。上为末,酒糊丸。空心盐汤下。(《普济方》)

【摘录】《*辞典》

【拼音名】Bā Jǐ Tiān

【英文名】RADIX MORINDAE OFFICINALIS

【别名】鸡肠风、鸡眼藤、黑藤钻、兔仔肠、三角藤、糠藤

【来源】本品为茜草科植物巴戟天Morinda officinalis How 的干燥根。全年均可采挖,洗净,除去须根,晒至六、七成干,轻轻捶扁,晒干。

【性状】本品为扁圆柱形,略弯曲,长短不等,直径0.5～2cm。表面灰黄色或暗灰色,具纵纹及横裂纹,有的皮部横向断离露出木部;质韧,断面皮部厚,紫色或淡紫色,易与木部剥离;木部坚硬,黄棕色或黄白色,直径1～5mm。无臭,味甘而微涩。

【鉴别】
本品横切面:木栓层为数列细胞。皮层外侧石细胞单个或数个成群,断续排列成环;薄壁细胞含有草酸钙针晶束,切向排列。韧皮部宽广,内侧薄壁细胞含草酸钙针晶束,轴向排列。形成层明显。木质部导管单个散在或 2～3 个相聚,呈放射状排列,直径至 105μm;木纤维较发达;木射线宽 1～3 列细胞;偶见非木化的木薄壁细胞群。
粉末淡紫色或紫褐色。石细胞淡黄色,类圆形、类方形、类长方形、长条形或不规则形,有的一端尖,直径21～96μm,壁厚至 39 μm,有的层纹明显,纹孔及孔沟明显,有的石细胞形大,壁稍厚。草酸钙针晶多成束存在于薄壁细胞中,针晶长至 184 μm。具缘纹孔导管淡黄色,直径至 105μm,具缘纹孔细密。纤维管胞长梭形,具缘纹孔较大,纹孔口斜缝状或相交成人字形、十字形。

【炮制】巴戟肉:取净巴戟天,照蒸法(附录Ⅱ D)蒸透,趁热除去木心,切段,干燥。盐巴戟天:取净巴戟天,照盐蒸法(附录Ⅱ D)蒸透,趁热除去木心,切段,干燥。制巴戟天:取甘草,捣碎,加水煎汤,去渣,加入净巴戟天拌匀,照煮法(附录ⅡD)煮透,趁热除去木心,切段,干燥。每100kg巴戟天,用甘草6kg。

【性味】甘,辛,微温。

【归经】归肾、肝经。

【功能主治】补肾阳,强筋骨,祛风湿。用于阳痿遗精,宫冷不孕,月经不调,少腹冷痛,风湿痹痛,筋骨痿软。

【用法用量】3～9g。

【贮藏】置通风干燥处,防霉,防蛀。

【摘录】《中国药典》

为茜草科植物巴戟天Morinda officinalis How 的根。亦名巴戟(《本草图经》)。味辛、甘,性温。入肝、肾经。功能:补肾阳、壮筋骨、祛风湿。
主治:阳痿、少腹冷痛、小便不禁、子宫虚冷、风寒湿痹、腰膝酸痛。内服:煎汤,10～15g;入丸、散、浸酒或熬膏。
【现代研究】
主要成分:根含甲基异茜草素、大黄甲醚、水晶兰甙(Monotropein)、四乙酰车叶草甙(Asperulosidetetraacetate)、棕榈酸、十九烷等。
亦含单糖、多糖、树脂、维生素 C以及11种游离氨基酸和17种水解氨基酸。
根皮中含还原糖、甙、强心甙、黄酮、甾体三萜、氨基酸、有机酸;亦含钾、钙、镁等23种金属元素,其中15种为人体必需微量元素。根皮中铅含量较木心中为低,铁、锰、锌等16种微量元素含量较木心为高。
从广东产巴戟天生药根皮中分得四种成分,分别鉴定为β-谷甾醇、2-甲基蒽醌、甲基异茜草素-1-甲醚及24-乙基胆甾醇。巴戟天的氯仿提取物中分离得的蒽醌化合物有:1,6-二羟基-2, 4-二甲氧基蒽醌(1,6-Dihydroxy-2,4-dimethoxyan- thraquinone)、1,6-二羟基-2-甲氧基蒽醌(1,6-Dihydroxy-2-methoxyanthraquinone)等。
药理作用:
1. 对性器官的作用实验表明:巴戟天水煎液20g/kg给小鼠灌胃,每日2次,连续5日,可使大鼠卵巢、子宫重量及垂体重量增加;但血中LH水平无改变,卵巢中HCG/LH受体特异结合力明显提高,受体数目增加,Kd值比对照组有所下降,可使大鼠对注射LRH后垂体LH分泌反应显著增加,注射后90分钟时血浆LH水平为51.20ng /ml。亦有报告指出,巴戟天水煎液30g/kg/d给小鼠灌胃,连续15天,对去势小鼠提肛肌、精囊和前列腺重量无明显影响。粗提物给小鼠或大鼠口服连续14～15天,无同化作用,亦无雄性激素样作用。
2. 对免疫功能的作用实验表明:巴戟天温浸剂口服或腹腔注射、醇提取液灌胃,均可使未成年小鼠胸腺萎缩。巴戟天水煎剂给小鼠灌胃,可使胸腺重量和白细胞数增加,并能对抗γ-射线引起小鼠的白细胞下降。
3. 其他作用实验表明:巴戟天水煎剂给小鼠灌胃(20g/kg/d),连续11天,可使小鼠体重增加,持续游泳时间延长。
有报告指出,巴戟天温浸剂给大鼠灌胃(5g/kg/d、10g/kg/d和50g/kg/d),连续8天,不能延长去肾上腺大鼠的存活时间。对去肾上腺小鼠肝糖原积累亦无明显影响。报告者认为,巴戟天温浸剂似无糖皮质激素样作用,而可能有促肾上腺皮质激素样作用。
巴戟天温浸剂灌胃或腹腔注射,对塑料环肉芽肿均有明显抑制作用。
巴戟天乙醇浸液,在试管内对枯草杆菌有抑制作用。
同属植物 Morinda lucida 的提取物对麻醉猫有显著的降压作用,对不麻醉大鼠亦有降压作用,但维持时间短;并有安定和利尿作用。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗老年性痴呆山茱萸、茯苓、杜仲各20g,山药、枸杞、石菖蒲各30g,熟地、牛膝、肉苁蓉、巴戟天、五味子、大枣各15g,小茴香、远志各10g,干姜6g。水煎服,日1剂,3周为1疗程。治疗14例,痊愈5例,显著进步4例,进步3例,无效2例。〔湖南中医杂志1991;7(2):44〕
2. 治疗女性更年期综合征仙茅、仙灵脾、巴戟天、杜仲各10g ,肉苁蓉20g,生熟地各10g。根据其主证可随证加减。治疗40例,其中更年期高血压9例,痊愈5例,有效3例;阴虚阳亢3例,痊愈2例,有效1例;肾阴阳俱虚,宫血4例,有效3例;肾虚眩晕3例,痊愈2例,有效1例;肾阴虚兼心虚5例,痊愈3例,有效2例;其他诸证也较理想。〔甘肃医药1992 ;11(3):186〕
3. 治疗子宫发育不良熟地、白术、当归、枸杞子、炒杜仲各15g,巴戟肉、肉苁蓉、山萸肉、炒韭子、仙茅各12g,淫羊藿、肉桂各10g,蛇床子、制附片各6g。可随证加味。水煎温服,日1剂。连服两月后,改为每月服6～9剂,6个月为1疗程(经期停服)。治疗50例,有效43例,无效7例。〔陕西中医1991;12(12):554〕
方剂选用:
1. 治疗风冷腰胯疼痛,行步不得:巴戟一两半,牛膝三两(去苗),羌活一两半,桂心一两半,五茄皮一两半,杜仲二两(去粗皮,炙微黄,锉),干姜一两半(炮裂,锉)。上药捣罗为末,炼蜜和捣三、二百杵,丸如梧桐子大。每于食前,以温酒饮下三十丸。(《太平圣惠方》巴戟丸)
2. 治疗小便不禁:益智仁、巴戟天(去心,二味以青盐、酒煮),桑螵蛸、菟丝子(酒蒸)各等分。为细末,酒煮糊为丸,如梧桐子大。每服二十丸,食前用盐酒或盐汤送下。(《奇效良方》)
3. 治疗妇人子宫久冷,月脉不调,或多或少,赤白带下:巴戟三两,良姜六两,紫金藤十六两,青盐二两,肉桂(去粗皮)、吴茱萸各四两。上为末,酒糊为丸。每服二十丸,暖盐酒送下,盐汤亦得。日午、夜卧各一服。(《太平惠民和剂局方》巴戟丸)
配伍效用:
巴戟天配伍杜仲 巴戟天助肾阳、祛风湿;杜仲补肝肾、强筋骨。二者相须为用,有补肾气、祛风湿、强筋骨之功效,用于治疗肾虚腰腿疼痛或痿软无力等症。
巴戟天配伍肉苁蓉 巴戟天辛甘而温,温肾助阳、祛风除湿;肉苁蓉甘咸而温,质润性柔,补肾壮阳、润燥益精、润肠通便。二者合用,其温肾壮阳之功效更著,用于治疗肾阳虚衰之阳痿、不育、腰膝冷痛以及阳虚便秘。
巴戟天配伍山茱萸 巴戟天补肾助火;山茱萸益肝肾而固精。二者伍用,有助肾阳、固下元之功效,用于治疗肾阳不足、下元虚衰之阳痿、遗精、女子虚寒带下等症。
巴戟天配伍菟丝子 巴戟天壮肾阳、暖胞宫;菟丝子补肝肾而固精。二者合用,有壮肾固精之功效,用于治疗肾阳虚之阳痿、遗精、小腹冷痛、崩漏带下。
【注意事项】
宜忌:阴虚火旺者忌服。
“火旺泄精,阴虚水乏,小便不利,口舌干燥,四者禁用。”(《得配本草》)
【医家论药】
“巴戟天,主大风邪气及头面游风者,风为阳邪,势多走上,《经》曰,邪之所凑,其气必虚,巴戟天性能补助元阳,而兼散邪,况真元得补,邪安所留,此所以愈大风邪气也。主阴痿不起,强筋骨,安五脏,补中增志益气者,是脾、肾二经得所养,而诸虚自愈矣。其能疗少腹及阴中引痛,下气,并补五劳,益精,利男子者,五脏之劳,肾为之主,下气则火降,火降则水升,阴阳互宅,精神内守,故主肾气滋长,元阳益盛,诸虚为病者,不求其退而退矣。”(《本草经疏》)
“巴戟天,为肾经血分之药。盖补助元阳则胃气滋长,诸虚自退,其功可居萆薢、石斛之上。但其性多热,同黄柏、知母则强阴,同苁蓉、锁阳则助阳,贵乎用之之人用热远热,用寒远寒耳。”(《本草汇》)
“巴戟天,据书称为补肾要剂,能治五痨七伤,强阴益精,以其体润故耳。然气味辛温,又能祛风除湿,故凡腰膝疼痛,风气脚气水肿等症,服之更为有益。观守真地黄饮子,用此以治风邪,义实基此,未可专作补阴论也。”(《本草求真》)