“社会支持”,肿瘤康复的关键一环

“社会支持”,肿瘤康复的关键一环人们常说:“朋友是最珍贵的财富”。这其实就涉及了社会支持问题,而后者又比常理的“朋友”因素来得复杂和具体。
社会支持理论认为:每个人都生活在与他人交往的社会环境之中,交往的数量与质量,影响着他的心身健康及社会适应良与否。就具体个人而言,特别是有否关系密切、可以随意倾诉郁闷,交流感情,表达真实思想和苦恼,并获取情感支持和理解,得到有效帮助的亲友,以及这种亲友数量的多与寡(6个以上为多,3～5个为中等,一个没有最糟),常在很大程度决定着他(她)的心身状态与健康水准。一个人,如有较为良好和谐的人际关系,包括家庭、夫妻、亲戚、朋友关系,能得到较多的社会成员之理解、支持,那他在挫折、失败、失落或心身欠健康、包括生了肿瘤时,自我走出困境的可能性就大,自我调适能力就强;反之,很容易罹患包括癌症在内的多种心身疾病。在长期的肿瘤临床实践中,我们注意到一个鲜明的事实:同样生了肿瘤,夫妻恩爱,每次就诊夫妇随诊的,以及老年患者中,子女孝顺,每次陪同就诊的,治疗效果明显较佳,康复的可能性大大增加。否则, 疗效会受影响。因此,对肿瘤患者如何提供有效的社会支持,包括家庭成员的悉心呵护,也是影响疗效的一大问题。
社会支持是一个大概念,既涉及家庭,也涉及到当事人就业单位、原有的朋友、社会有关团体、医院等等。它既与医师有关,有的又大大超出了医师及医院的职能范围,成为一社会性大事宜。在我们看来,提醒并适当指导当事人的家庭成员给予正确、持久且悉心呵护,是这一工作中的一个主要环节;在诊疗机构营造良好的就医氛围,提供温馨体贴而又舒适的服务,亦是一个重要环节;呼吁社会予以充分重视,多方面配合,以及帮助组建癌友俱乐部、健康家园、肿瘤康复学校等患者自救组织,也是一个重要方面。此外,充分利用包括宗教组织在内的社工、义工,以及爱心使者等, 不时给予肿瘤患者关爱,同样是提供社会支持的有效手段。特别是社工(社会工作者),在西方发达社会,已成为一种成熟的制度安排。在诸如精神疾病患者及慢性病患者等的社会弱势群体的社区管理型照顾和关护中,发挥着主要作用。在我国一些大城市,如上海,也正出现类似的服务。作为同样从事以“科学的助人为乐”为己任的社会工作者,也已把服务的重心部分地转向了肿瘤患者,这是十分可喜。
这里,还需要强调的是患者自身的调整。社会支持是种双方的互动,首先是患者要有这类意愿,并解除了自我封闭,才可能有真正涉及社会的支持。在我们看来,可能后一因素更为重要,因为肿瘤患者心理活动有其一定的特殊性,易自我防范,而要对患者作出调整,心理学的方法便是必不可少的了。
总之,应把肿瘤的防治及帮助肿瘤患者进行治疗与康复,视作一项社会系统工程,充分利用各种社会资源,从多个角度,提供多方位的支持与协助。争取让每一位社会成员享受健康。
———— 摘自何裕民