民营医院普及“医保定点”还要多久?

北京、广东、上海……民营医院纳入医保范畴的动作与声势是越来越大。浙江省杭州、温州这些城市也紧随其后,纷纷将民营医院批量纳入医保。有人说,这是民营医院享受“一视同仁”的标杆性事件;也有人说,这是民营医院得以健康持续发展的根本保证;还有人说,这是民营医院从此拿到了政府部门颁发的“信用标签”。有没有进“医保”,对我省民营医院的发展影响到底有多大?民营医院普及医保定点单位后有哪些好处?又应该注意些什么问题?本期互动话题,让我们一起来聊聊吧。 来来往往(某民营医院从业人员):不能进医保对医院影响太大了,“有些病人来挂号,一听说不能刷医保卡,扭头就走。”还有的病人一打进电话咨询首先就问“你们是不是省、市医保定点单位”,如果不是他们宁可舍近求远,宁可排长队挂号,虽然每次都要耗上大半天,但自己可以少掏点钱。有的病人在看完病后,直接质问我们为什么不进医保?是不是想赚更多的钱?目前,我们正在努力争取中,不过有些审核条件真的一时无法达到。 完美女人(资深媒体从业人员):不能进医保定点单位对我省民营医院的影响到底有多大,我曾作过相关调查,据一些民营医院院长反映,整个业务量的损失可能在30%-40%之间。如果这批“病源”不流失,那么我省民营医院的经营状况可能会稳定和好转起来。能不能进“医保”,是要向劳动和社会保障部门提交申请的,但要通过相关审核,对民营医院来说并不是一件容易的事。 良药难求(某民营医院负责人):别人拼命想挤进去,我们却不想成为“医保”定点单位。成了“医保”后,这个规定,那个制度,听听都很烦人的。我们的很多药剂都是自行研制的,成本都很高,如果按照相关规定操作,根本无法维持下去。我仔细对照过了,现在进“医保”时机不成熟,药价就是一道难以跨越的坎。 慎言慎行(省医保审核部门工作人员):对民营医院和公立医院来说,我省医保定点医疗机构准入标准是相同的。在审批过程中,许多不能获通过,最关键的问题在于,进“医保”的必须保证医院一半以上的医疗项目,应在基本医疗保障目录范围内,而民营医院大部分是专科医院,开设的医疗项目多半不属于医保报销的医疗项目。所以,目前,要放开审批是不现实的。一放到底后,到时谁来有效监管?如何保证医保基金安全?这些都是很难解决的问题。 蓝天(本报资深品牌顾问):因为监管难而有意放缓对民营医院进医保的审批,这是不可取的。我认为,在医保定点向民营医院放开之前,必须先建立起有力的监管机制。这是有关部门的职责所在,不能让广大的民营医院来承受“有可能出问题”而等待的痛苦。相关职能部门完全可以通过谈判,将全省民营医院进入医保定点后的操作行为规范起来,制定详细的操作规则,由专门设立的部门负责监管和接受投诉。我们要解放思想,不要“惟证是举”,谁也不能保证已取得“医保”资格的民营医院或者公立医院就不会出事情,制定长效的监管机制比事先人为设置很高的“障碍”,我看要高明得多。 本期互动共识:医保定点单位尽快在全省民营医院中普及是利大于弊的,这是大势所趋。允许进“医保”,是为民营医疗机构营造公平竞争环境的最好体现。民营医院普遍纳入了“医保”后,一方面极大地利用、盘活了医疗资源,方便了老百姓就诊,减轻了就医负担;另一方面也减轻了政府对基本医疗服务投入的巨大负担。同时,这对民营医院的持续健康发展十分有利,特别对促进中医药的发展,作用更是显而易见的。希望政府相关职能部门能进一步解放思想,采取“宽进严管”的办法来激活全省的民营医疗资源,真正为缓解百姓“看病难看病贵”尽职尽力。