中医药治疗肾结石之我见
2011-08-26 23:26 7楼
柠檬酸钾
求助编辑百科名片
柠檬酸钾,又名枸橼酸钾、柠檬酸三钾。 分子式:K3C6H5O7·H2O,分子量:324.4,性状:无色结晶或白色结晶性粉末,有微引湿性,易溶于水,缓溶于甘油,不溶于醇,味咸而凉。 比重:1.98,用途:主要用作分析试剂,食品添加剂,在制药工业上用碱性钾盐,用作低钾血症及碱化尿液,也可制成高效复合肥料,还可用于造纸、镀金等行业。
食品添加剂柠檬酸钾应符合下表要求: 项 目 指 标
柠檬酸钾(干燥后)含量(以C6H5K3O7计),% ≥ 99.0
碱度 通过试验
砷(以As计),% ≤ 0.0003
重金属(以Pb计),% ≤ 0.001
干燥失重,% 3.0～6.0
硫酸盐(以SO4计),PPM 1000
氯化物(以Cl计),PPM 200
铁盐(以Fe计),PPM 10
基本外观
白色或微黄色结晶颗粒或结晶性粉末。
试验方法
除特殊注明外,试验中所用试剂为分析纯试剂;试验用水应符合GB 6682中三级水规格;测定中所需标准溶液、杂质标准溶液、制剂及制品均按GB 601、GB 602、GB 603之规定。
鉴别试验 试剂和材料 吡啶乙酸酐溶液:3+1。
鉴别方法 柠檬酸根的鉴别 称取约1g试样,溶于100mL水中,摇匀,取0.5mL置于已有20mL吡啶乙酸酐溶液的试管中,摇匀,溶液应呈洋红色。
钾离子的鉴别 称取约5g试样,溶于100mL水中,用铂丝蘸取此溶液,在无色焰火中燃烧,火焰应呈紫罗蓝色。
用法 可参考西药 枸橼酸氢钾钠颗粒
这药可溶解结石,怎么用啊==做臣药或君药 做君药时要减量来控“毒”,莫使溶石过快,导致排出困难。
用试纸?看PH值? 是啊,你的第5条呀
求助编辑百科名片
柠檬酸钾,又名枸橼酸钾、柠檬酸三钾。 分子式:K3C6H5O7·H2O,分子量:324.4,性状:无色结晶或白色结晶性粉末,有微引湿性,易溶于水,缓溶于甘油,不溶于醇,味咸而凉。 比重:1.98,用途:主要用作分析试剂,食品添加剂,在制药工业上用碱性钾盐,用作低钾血症及碱化尿液,也可制成高效复合肥料,还可用于造纸、镀金等行业。
食品添加剂柠檬酸钾应符合下表要求: 项 目 指 标
柠檬酸钾(干燥后)含量(以C6H5K3O7计),% ≥ 99.0
碱度 通过试验
砷(以As计),% ≤ 0.0003
重金属(以Pb计),% ≤ 0.001
干燥失重,% 3.0～6.0
硫酸盐(以SO4计),PPM 1000
氯化物(以Cl计),PPM 200
铁盐(以Fe计),PPM 10
基本外观
白色或微黄色结晶颗粒或结晶性粉末。
试验方法
除特殊注明外,试验中所用试剂为分析纯试剂;试验用水应符合GB 6682中三级水规格;测定中所需标准溶液、杂质标准溶液、制剂及制品均按GB 601、GB 602、GB 603之规定。
鉴别试验 试剂和材料 吡啶乙酸酐溶液:3+1。
鉴别方法 柠檬酸根的鉴别 称取约1g试样,溶于100mL水中,摇匀,取0.5mL置于已有20mL吡啶乙酸酐溶液的试管中,摇匀,溶液应呈洋红色。
钾离子的鉴别 称取约5g试样,溶于100mL水中,用铂丝蘸取此溶液,在无色焰火中燃烧,火焰应呈紫罗蓝色。
用法 可参考西药 枸橼酸氢钾钠颗粒
这药可溶解结石,怎么用啊==做臣药或君药 做君药时要减量来控“毒”,莫使溶石过快,导致排出困难。
用试纸?看PH值? 是啊,你的第5条呀
2011-08-26 23:54 8楼
枸橼酸氢钾钠颗粒 说明书 网上找的
【药品名称】 药品名(中):枸橼酸氢钾钠颗粒剂 汉语拼音:Juyuansuan Qingjiana Keliji
【商品名(中)】: 英文名:Potassium Sodium Hydrogen Citrate Granules 英文商品名:Uralyt-U
【剂型】:颗粒剂
【主要成份】枸橼酸氢钾钠。
【性状】淡橙色颗粒,有芳香气味,味咸。
【药理毒性】口服友来特增加尿液PH值和枸橼酸根的排泄,减少尿液的钙离子浓度。这种由友来特诱发的变化使尿液中形成结石的盐易形成结晶。所致的钙离子浓度的减少能降低尿液中能形成结石的钙盐饱和度。PH值的升高能增加尿酸和胱氨酸结石的可溶性。毒理学:用以克数计量的药物喂食不同种类的动物,其LD50值表明:口服友来特的急性毒性很低。中毒的体征一般是由于电解质过负荷所致,鼠和狗的长期毒性研究显示:在口服剂量达3000毫克/公斤体重时没有特异的靶器官毒性。尿液PH值的升高归因于枸橼酸复合物的药效学作用。动物实验显示友来特无潜在的胚胎和致畸胎毒性。友来特是生理性物质的化合物,可以不研究其潜在的致突变或致癌作用。
【适应症】用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成。作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。
【用法用量】除另有说明,日剂量为4标准量匙(每量匙为2.5g,共10g颗粒),分三次饭后服用。早晨、中午各一量匙,晚上服两量匙。颗粒可以用水冲服。新鲜尿液PH值必须在下列范围内:尿酸结石和促尿酸尿治疗PH6.2-6.8胱氨酸结石PH7.0-8.0如果PH值低于推荐范围,晚上剂量需增加半量匙,如果PH高于推荐范围,晚上需减少半量匙,如果服用友来特前测出新鲜尿液PH值保持在推荐范围内,则病人和医生可以确信已经找到恰当剂量。尿液PH值的测量:每次服用友来特前,从试纸中取出一条试纸,用新鲜尿液润湿,然后将润湿的试纸与比色板比较,记下PH值。将测出的PH值和服用颗粒的量匙数记录在表格上,每次就诊随身带上。本品所附试纸,不用于测定治疗胱氨酸结石病人的尿液PH值,为此,医生会建议使用一种PH值范围在PH7.2-9的特殊试纸,并使用随同此种试纸的记录表格。
【不良反应】偶有轻度胃肠道不适。
【【规格】47.1g/100g
【包装】100g/听
【贮藏】密封,在干燥处保存。
【药品名称】 药品名(中):枸橼酸氢钾钠颗粒剂 汉语拼音:Juyuansuan Qingjiana Keliji
【商品名(中)】: 英文名:Potassium Sodium Hydrogen Citrate Granules 英文商品名:Uralyt-U
【剂型】:颗粒剂
【主要成份】枸橼酸氢钾钠。
【性状】淡橙色颗粒,有芳香气味,味咸。
【药理毒性】口服友来特增加尿液PH值和枸橼酸根的排泄,减少尿液的钙离子浓度。这种由友来特诱发的变化使尿液中形成结石的盐易形成结晶。所致的钙离子浓度的减少能降低尿液中能形成结石的钙盐饱和度。PH值的升高能增加尿酸和胱氨酸结石的可溶性。毒理学:用以克数计量的药物喂食不同种类的动物,其LD50值表明:口服友来特的急性毒性很低。中毒的体征一般是由于电解质过负荷所致,鼠和狗的长期毒性研究显示:在口服剂量达3000毫克/公斤体重时没有特异的靶器官毒性。尿液PH值的升高归因于枸橼酸复合物的药效学作用。动物实验显示友来特无潜在的胚胎和致畸胎毒性。友来特是生理性物质的化合物,可以不研究其潜在的致突变或致癌作用。
【适应症】用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成。作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。
【用法用量】除另有说明,日剂量为4标准量匙(每量匙为2.5g,共10g颗粒),分三次饭后服用。早晨、中午各一量匙,晚上服两量匙。颗粒可以用水冲服。新鲜尿液PH值必须在下列范围内:尿酸结石和促尿酸尿治疗PH6.2-6.8胱氨酸结石PH7.0-8.0如果PH值低于推荐范围,晚上剂量需增加半量匙,如果PH高于推荐范围,晚上需减少半量匙,如果服用友来特前测出新鲜尿液PH值保持在推荐范围内,则病人和医生可以确信已经找到恰当剂量。尿液PH值的测量:每次服用友来特前,从试纸中取出一条试纸,用新鲜尿液润湿,然后将润湿的试纸与比色板比较,记下PH值。将测出的PH值和服用颗粒的量匙数记录在表格上,每次就诊随身带上。本品所附试纸,不用于测定治疗胱氨酸结石病人的尿液PH值,为此,医生会建议使用一种PH值范围在PH7.2-9的特殊试纸,并使用随同此种试纸的记录表格。
【不良反应】偶有轻度胃肠道不适。
【【规格】47.1g/100g
【包装】100g/听
【贮藏】密封,在干燥处保存。
| ⬅ 鹜泄 | 老茶馆 | 人鬼论 ➡ |
山东省临沂市红旗医院结石病科 巩继梅
肾结石是由于机体胶体、晶体代谢谢失调所致,突出表现为盐类物质,尤其是草酸钙的堆积,而这种失调与体质因素密切相关。另外,微生物感染、营养代谢谢紊乱、泌尿系病变、尿潴留及情志因素、地理气候因素及饮食起居等也是导致肾结石的因素之一。譬如多食菠菜即可增加肾结石的患病率。大量食菠菜者其尿中草酸排泄量相当于正常人的3倍。而喝水少,多吃油腻及高糖食物,运动量过少,或过度疲劳等都能提高罹患结石危险。由于盲目补钙,或者因其它原因导致成人血清钙过高时,形成肾结石的风险也会大大提升。本文仅就 山东省临沂市红旗医院结石病科巩继梅等使用科研成果“补肾化石合剂”在溶石化石、调节体质、预防复发等方面的经验作一简单论述,不当处敬请高明者斧正。
一,治疗肾结石,首重补肾、溶石、化石
腰为肾之府,所以治疗肾结石宜从腰部着眼,只有肾气强健,才能充分发挥其输导水液、排除淤积的功能,从而达到治疗结石的目的。几乎所有肾结石患者都有劳累后腰痛、晨起腰痛等特点,这明显是肾虚!尤其是患病几年几十年的患者,大多面色不华,脉虚细或沉涩,舌淡体胖,均突出表现为肾元亏虚、气血不调之征象。而结石病属下焦湿热者,在初得结石时偶能见到,在病史超过1年者就极为少见了。所以我院结石科接诊的肾结石患者属于湿热实证者,实在是少之又少。
在补肾强腰的基础上,配以溶石、化石的针对性药物,不但治愈率高,而且不易复发。另外,以补肾化石疗法治愈的结石病患者,其体质也能得到改善。譬如有人同时患胃病和肾结石,肾结石好了,胃病也好了。所以手补肾强腰是治疗肾结石的关键。
补肾化石疗法还能够调节成石性尿液,使其恢复到正常状态,从而达到标本兼治的目的。
正是基于以上认识,通过反复调整处方结构,并通过大量的临床验证,“补肾化石合剂”才具备了良好的溶石、化石和预防复发的功效。
补肾化石合剂的主要组成:附子、琥珀、山甲、菟丝子、杜仲、坤草、红参、生地、泽泻等,根据不同患者的具体情况可以据证化裁。
需要强调,溶石、化石的主药是附子、琥珀等,至于社会上流行的“珍金汤”及金钱草、海金沙、瞿麦、王不留等,仅有清热利尿通淋的作用,丝毫起不到溶石、化石的效果。
补肾化石疗法还有一个最大的长处:在引经药的作用下,中药的活性物质可以最大浓度地抵达肾脏,集中、专一地溶解肾结石。
二,慎用碎石、手术、及清热利尿通淋之品
体外振波碎石是目前比较常用的办法,副作用也较大,尤其对肾结石,基本上起不到什么治疗作用。但由于碎石损伤了肾功能和肾脏的生理结构,形成肾内疤痕,对溶石排石反而起到了妨碍作用。
碎石只是把石头变小而已,其实对本病并无治疗效果. 结石本来就是从小逐渐增大的,如果说只要把石头变小就能解问题的话,那么结石也就不可能长大了。
手术也只是针对石头本身而已,并未改善体质,反而损伤了机体。试想,石头是天生的吗?不!是因体质问题而后天产生的.所以,不改善体质,是不可能根治结石的。除非是鹿角样巨大结石,否则我们是不主张手术治疗的。
当然了,说中药的治愈率高,是建立在选药合理、用药对证的基础上的。如果用药不合理,想当然地辨病施治,违背了中医学辨证施治的原则,也同样达不到目的。传统治疗肾结石的方法大体有清热通淋、利尿排石、活血化瘀、通淋排石、祛湿逐瘀等,总之以攻下、祛邪为主。市场流行的X石颗粒、X石通、X石素等大多属于这类药。这种攻逐疗法忽视了人体是有机整体这一特性,忽视了人的体质因素在溶石方面所起的决定性作用,所以疗效不理想。
三,服用补肾化石合剂期间的生活调摄
1,避免过度疲劳.笔者体会,过度的体力或脑力劳动对治疗肾结石是极为不利的。
2,适量饮水,但不提倡过量饮水,以防人为地增加心肾的负担。
3,可适量食用核桃、山药、扁豆、莲子等,以期健脾补肾。
4,尽量不用西药,尤其是磺胺类药,避免尿结晶的形成.
5,可适当碱化尿液。在肾结石中,草酸钙结石占80%以上,适当碱化尿液有利于溶石。
6,怀孕期间发生肾绞痛,根据“有故无陨,亦无陨也”的原则,同样可以服用"补肾化石合剂"。因该药以补肾溶石为主,不含任何大毒成份,部分孕妇使用效果较好.如能适当配合理疗,则缓解绞痛和溶石排石更为快捷。
特别强调一点:服用补肾化石合剂最少不能少于三个月至六个月,短期用药以试探疗效是不科学的。因为结石的溶解过程并非想象的那样每天溶解几分之几,而是有一个前驱浸透、稀疏、分化的过程,在此过程达到一定程度,即由量变达到质变时,结石自然崩解、溶化、排出。所以 ,服药的前段时间可能结石体积变化不大,但其密度硬度却在逐渐减小,因而后段时间结石减小的速度往往又出人意料地快。