针刺清喘穴治疗哮喘技术(摘录)

蔡志红

支气管哮喘是支气管由于高反应及其他因素引起的广泛气道狭窄性病变,属于变态反应性疾病。
本疗法通过针刺清喘穴使迷走神经的交感神经系统兴奋,使支气管扩张,抑制分泌:并且使迷走神经副交感神经系统兴奋,心率减慢,使支气管平滑肌的敏感度、张力大大下降,具有降逆、平喘、化痰、止哮之功效,可解除或减轻支气管痉挛。能够明显改善肺功能、增加肺通气量、改善血嗜酸细胞、提高机体免疫力,具有显著的即刻止喘功能。实验组总有效率92%,并且起效时间短。
适应证
①符合西医支气管哮喘急性发作期诊断;②中医辨证为哮证发作期冷哮的门诊患者;③符合①、②中的诊断标准;④病情分级属轻、中度者;年龄18～65岁。
取穴方法:
清喘穴定位:位于任脉廉泉穴与天突穴之间,环状软骨正中下方凹陷,以手指触之有抵触感。
神经生理解剖:位于颈前正中,有一体表自然凹陷,环状软骨前方正中下缘。深至气管表面
环状软骨,环甲肌受迷走神经的分支喉返神经所支配。比邻:甲状腺下动脉
此动脉由内发出,走行在两侧,位置靠后,故针刺不会损伤动静脉。
操作方法
酒精消毒清喘穴。医生以右手持针(32号0.5-1寸,弹性良好的不锈钢一次性毫针)于“清喘穴”垂直进针0.1-0.2CM手振颤5秒钟
(其频率为140-160次/分钟)放松.微力,患者可即可止喘。若5秒种时未止喘
可将针提至皮下,先向左以与皮肤成15度角的方向斜刺0.4-0.6CM,提插3次,
(快提轻插),在将针提至皮下,向右以与皮肤成15度角的的方向斜刺0.4-0.6CM
提插3次(快提轻插)然后将针提至皮下,向下以与皮肤成30度角的方向斜刺0.2-0.4
CM,手法以震颤为主(频率140-160次/分钟),放松,微力,同时嘱病人全身放松
深吸气,深呼气,病人在1分钟内即可达到止喘。
本疗法临床经与针刺定喘穴(大椎穴旁开0.5寸)治疗效果比较针刺清喘穴的疗效明显优于针刺定喘穴。治疗可以每天(全天)就诊或哮喘发作时就诊。每日1次,10天为疗程,若病情需要,休息3天,可继续针刺第二个疗程。
注意事项
1.宜在哮喘发作较重时进针,因为此时进针可反射性的刺激痉挛的支气管,使其敏感度降低,解除痉挛
2.进针时不要用力过猛,以免针尖刺入气管内引起剧烈的咳嗽。
3.针刺时患者有抵触感,少数患者有向上下发散的针传感,但很少有酸麻和胀感。

禁忌证
①妊娠或易晕针者;
②合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病;
③合并肺心病、呼吸衰竭的患者;
④病情严重程度分级为重度危重(哮喘持续状态)的患者;
⑤精神病患者;
⑥过于饥饿、疲劳者;
⑦有自发性出血或损伤后出血不止者;
⑧皮肤有局部感染、溃疡、瘢痕。