金老中医医案及临证经验

二,原发性不孕,卵巢囊肿
患者十年未孕,近年来月经愆期,量少色暗,时夹血块,白带多.近月起,右下腹脹痛,头晕乏力,口干,饮少.西医诊为卵巢囊肿,建议手术治疗.患者不愿手术,就诊于余.覌其精神抑郁,色暗少华,苔薄白,按脉沉细.证属恚怒伤肝,沖任失调,胞宫气滞血瘀,积结成块而成癥瘕也.法当温经理气,活血化瘀.方拟温经汤加減.
吴芋6克桂木9克阿胶,烊兑,党参12克当归9克酒芍9克香附6克丹参12克台乌9克大腹皮9克田七粉3克,兑,红花6克炙草3克
上方連服十四剂后,下腹脹痛減轻,精神好转,偶有腰痛.经妇科复査,右側附件增厚.卵巢囊肿消失.守原方加减,调理月余,受孕.

三,继发性不孕
患者曾生育一胎.月经規則,量少色淡,配偶健康.近五年以来,又未受孕,腰膝酸痛,白带量多,头晕气馁,神疲纳差,二便尚调.覌其形体瘦弱,面色蒌萎黄,舌貭淡嫩,苔白薄润,按脉沉细.证属思虑过度,沖任失调,精失所养,不能受孕.法当温通胞宫,调理脾肾.方拟温经汤加喊,,
吴芋5克桂枝9克阿胶9克党参12克白术9克茯苓12克炙草3克当归12克川芎3克酒芍9克茺蔚子9克
上方連服十五剂后,症减,仍守原方出入加減,服至三十余剂,怀孕,足月順产.


温经汤主治甚多,为妇科要方.方中归,芍,阿胶养血,,参,草益气,,桂枝,川芎,丹皮破瘀,,麦冬,半夏降逆润燥,,吴芋,干姜暖血温经,以瘀血得温則行也.故妇人崩,淋,不孕,月事不调,属于虚寒者,用之良效.

治不孕,有辨证论治者,有专病专方者,各有至理,学者当融会,择而用之.
我获一方,,吴芋,盐水炒5克上桂粉,兑2克当归9克酒芍6克熟地15克川芎5克肉苁蓉9克怀牛膝6克蒲黄,炒6克鹿角胶,炒,酒蒸兑9克,乌骨鸡一只,去毛及肠杂,蒸服之,
我辨之证属虚寒者,或曰子宫发育不良,或曰输卵管不通,笑而付此方,先吃两只鸡再来诊.竟孕.
我将此方暗藏于天经地经中,仿药王孙思邈暗藏龙宫方于千金要方中,需人寻之領悟,方得真谛.而今人喜浅近,竟无人识破,冷落岐黄.诚告后学者,浅显难悟至理,,学医难精,本无捷近之路可言.人要看医案,其实一病一案,一人一案,只是提示思路而巳.若照书搬方,病人不会依书而病,依方入座,貴在临症精思明辨,因人因病因证而施方药,此真言也.

白血病,据其临床見症,当隶属祖国传统医学中的血证,郁证,中毒,疫疠,髓黄,急劳.虛劳.瘰疬,癥瘕等范畴.
祖国传统医学认为本病的内在因素为肾虚不能化生精髓,致使精髓内亏,其外部因素为感染瘟疫毒邪,疫邪乘虚内陷,外因通过内因,更起到破坏肾生髓造血机能的作用.也认为七情太过,肝脾受損而成虚劳,日久气滞痰瘀交结致生痰核.本病为本虚标实,虚实相兼.近代贤达奋斗于临床,苦苦探索,积累了大量的临床经验,提出治当損有余,补不足,扶正以祛邪为大法.邪实者,以攻邪为先,折其锐气,,正虚者,当补肾添髓,骨髓充盈,則造血功能得以恢复,故当視其邪正缓急,先后主次,调整机体的偏盛偏衰,灵活施治.

金老中医在整理古圣今贤的经验基础上,认为白血病其病因病机无非感受秽浊时邪,加之患者体质的易感性,臭味相投,物从其类,邪侵机体,伤害脏器,血分不安.病位在五脏,心主血,肺主气帅血,脾统血,肝藏血,肾主骨髓造血.或一脏独病,或多脏牵連.邪毒欺凌脏器,血分难安.故見血象异常,,邪正纷争,故見蒸蒸发热,,邪滞机体经络,气血津液不归正化而成病理物质,故見瘰疬,癥瘕,,邪毒肆疟,伤阴动血,血溢于外.故見出血,貧血.其当从五脏入手,視其脏器之伤,邪毒所在,权衡治之.或淸滋,或温养,以复脏器之損,造势蓄势.为扶正祛邪之动力.或透达,或解毒,因势图之,透邪以达体外,解毒而中和化解其邪.如是,病魔束手降伏,机体回春康复.
天地之事,一物降一物,疾病之治亦然.有病一定有治.祖国传统医学是中华民族上下五千年的智慧结晶,为中华民族的繁衍昌盛作出了不可磨灭的卓著的貢献.今撰集诸贤达临床治验良方于后,敢谓我中华无人,中医乏术乎.
是为序.

中医论治白血病
序
白血病系現代西医病名,是一种原因不明的造血系統恶性疾病,視为血液中的恶性肿瘤,故又称为血癌.西医认为可能与机体遗传,病毒感染及某些理化因素,如电离幅射,氯霉素,苯和某些化学制剂接触以及农药中毒有关.其特征是身体组织中白细胞无限制增生,浸润全身各脏器,血液循环中出現幼稚型白细胞,并常伴有白细胞计数显著增高.临床症状主要是发热,貧血,出血及肝,脾,淋巴结等造血系统有关器官肿大.西医依据其临床表現,外周血象和骨髓便可确诊.对本病的治疗以化疗,放疗,骨髄移植为主要手段,并认为本病是世界目前还无法攻克的大病絶症.
白血病有急,慢之分,是两种不同类型的白血病.慢性白血病不是急性病的延续.急性白血病以儿童为多見,其发病急,病桯短,发热,口腔潰疡,有严重貧血,普遍出血現象,,慢性白血病发病缓慢,起初多无特殊不适,后期表現较为复杂,症見疲乏无力,饮食减少,消瘦,头晕,头痛,面色蒼白无华,或发热出汗,或腹脹疼痛,或頚腋,腹股沟等部位出現包块等.

点眼法的中医临床
内经云,,五脏六腑之清气皆上注于目而为之精,精之窠为眼,眼为肝窍,,姜太公阴符经亦云,,眼者心之机.眼也主五脏.
点眼法是祖囯传统医学诸多治法之一,虽重外治,然外治之理即是内治之理,外治之药即是内治之药,两者所不同的只是在方法而巳.一种良好的治法不仅能在医学上阐明深奧微妙的道理,而且也能在临床上扶危救急,屡建奇功.点眼法能医治目疾,更可医治五脏病变.此法若用之得当,尤捷于内服/既可弥补汤药诸法之不足,亦可寸汤药诸法并用,从而增强疗效,缩短疗程,当为中医临床所重視.

曾治一异物伤目案,彭某,男,年三十六岁.一年前被他人误将红铁屑弹入左眼内,当即痛昏倒地,急送医院抢救后缓解,自后,左眼经常红肿流泪多眵,常服西药消炎维持.近月来,更增眼珠痛如锥击状,初用**尚可缓解,后亦乏效.西医建议手术摘除眼珠,患者不从.可怜每于日暮疼痛即发作,旡奈用乡下老式柜门压颈以缓眼珠之痛,有时发作来不及到柜门旁,竟在地下乱滚,呼天喊娘,声音淒厉.延我诊治,覌患者左目白睛溢血,云翳遮布黒珠,外流脓浆.舌红边有瘀痕,苔黄少津,,诊脉弦细而数.此为异物伤目,失治日久,而成瘀热貫睛之证也.拟凉血散火,退翳止痛方与服.又思汤药力缓,难济势急,更拟八宝眼药合伤科七厘散各取一分,调入人乳频頻点眼,片刻后疼痛止住,仍照法施之,并配服汤药调理,一月后,其痛如失,唯左眼终难复明.

我用点眼法,初意在补汤药之力缓,实不料疗效如此之速,于是刻意搜求前贤所论,,眼主五脏,点法甚多,伤寒时疫皆用之,痧症暴死点眼急救方,心痛,用王瓜挖空填明矾于内,挂阴处,俟霜出点眼,孔缓蘅祖传一方,治毒蛇及狂犬咬伤,点药末于眼内,解救甚捷,硼砂点眼治闪颈,,,,,,经验俯拾皆是.我方知点眼法不应局限于治疗目疾.当推广其用,以为临床之佐臂.自后泛治诸疾,用之果然有效.

经验者,经历而验也,此中医临床实践之可贵处.故告以经验有得之言,愿与同仁共好,使点眼法这一良法更好地为人民的医疗事业服务.

天经第71方解,,
一患者自诉患鼻炎,慢性咽炎,扁桃体炎等西医病名求诊,自服润喉片,草珊瑚喉片,金嗓子喉宝,牛黄解毒片,西医吊针服消炎药,病时愈时发,甚惧,以为会生喉癌.視之,鼻塞不适.舌红苔白少津.诊脉细数.询之咽干喉痛,欲饮水不多.平素头晕微痛,知其郁热在内,失于表散,伤損阴津而成斯疾也,处以此方三帖.
方以荆芥,防风,白芷疏表达邪于外,使邪有出路,不给出路的政策,不是无产阶级共产党的政策.以玄参,麦冬,生地复其郁热所伤之阴津,橄榄,柿饼以清润咽喉,牛蒡子,山豆根,僵蚕,桔梗,甘草乃作用于咽喉之专药,古人经验之凝集也.
此方屡用屡效,广为传抄.若在夏令,則去荆芥,白芷,代以香薷,薄荷,香薷伤暑代麻黄,此夏月解表时令药也,去柿饼,撖榄,加熟石育以解暑热,又是153方之方义也.
古人云,,善解表者,即是名医.今之时病,失于表散,郁热内生,伤津耗液而成痼疾者众多,我辈当深戒之.
或曰,,何不专编喉科,便于理解.我告之,本不欲学者对号入座,束缚思路,天经地经皆治今时郁证,万病之成疑难,皆由郁而生也.


陈墨治吐血.屡見于古今医家论述.
方剂不书份量,因人而定,恐人照搬,是我误人也.所谓方者,案者,是示人理法之用,非定規也.

点眼法的中医临床
内经云,,五脏六腑之清气皆上注于目而为之精,精之窠为眼,眼为肝窍,,姜太公阴符经亦云,,眼者心之机.眼也主五脏.
点眼法是祖囯传统医学诸多治法之一,虽重外治,然外治之理即是内治之理,外治之药即是内治之药,两者所不同的只是在方法而巳.一种良好的治法不仅能在医学上阐明深奧微妙的道理,而且也能在临床上扶危救急,屡建奇功.点眼法能医治目疾,更可医治五脏病变.此法若用之得当,尤捷于内服/既可弥补汤药诸法之不足,亦可寸汤药诸法并用,从而增强疗效,缩短疗程,当为中医临床所重視.
如何点讲点方法向老师学习

很不错的经验,学习了!