金水六君煎
2011-08-20 17:28 2楼
金水六君煎(《景岳全书》)
当归6～9克、熟地9～15克、陈皮5克、半夏6克、茯苓6～9克、炙甘草3克,加生姜3片,水煎服。
此方既是二陈汤加当归和血养血而益心肺,加熟地滋肾水而润肺金,又是六君子汤去参、术加归、地而成,故名金水六君煎。
本方主用于肺肾虚寒,水湿上泛为痰,湿痰内盛,咳逆多痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急,舌苔白厚腻,脉滑等症。
金水六君煎创既滋阴又化痰,治痰盛咳呕而肺肾不伤之法,临床用之确有良效。六君子汤适用于脾虚不化之痰浊壅盛、呕逆腹泄等症,金水六君煎适用于肺肾两虚,痰浊内盛,咳嗽痰多之证。但如脾虚多湿而大便不实者,可去当归加炒山药9～15克;如痰盛气滞胸膈不快者,可加白芥子3克;如阴寒内盛而咳嗽不愈,吐白稀痰者,可加细辛3克;如兼寒据半表半里,而寒热往来者,可加柴胡6～9克。
我曾用此方加生地、藕节炭、白茅根、旋覆花、白芨等,治愈肺肾两虚所致的支气管扩张症,咳痰多,且痰中有血者,具体药方如下:当归炭6克,熟地9克,生地炭20克,半夏10克,化橘红10克,茯苓15克,紫苑12克,藕节炭30克,枇杷叶12克,旋覆花9克(布包),白芨9克,炒苏子10克。共服18剂而痊愈。
摘自《方剂心得十讲》(焦树德著)
当归6～9克、熟地9～15克、陈皮5克、半夏6克、茯苓6～9克、炙甘草3克,加生姜3片,水煎服。
此方既是二陈汤加当归和血养血而益心肺,加熟地滋肾水而润肺金,又是六君子汤去参、术加归、地而成,故名金水六君煎。
本方主用于肺肾虚寒,水湿上泛为痰,湿痰内盛,咳逆多痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急,舌苔白厚腻,脉滑等症。
金水六君煎创既滋阴又化痰,治痰盛咳呕而肺肾不伤之法,临床用之确有良效。六君子汤适用于脾虚不化之痰浊壅盛、呕逆腹泄等症,金水六君煎适用于肺肾两虚,痰浊内盛,咳嗽痰多之证。但如脾虚多湿而大便不实者,可去当归加炒山药9～15克;如痰盛气滞胸膈不快者,可加白芥子3克;如阴寒内盛而咳嗽不愈,吐白稀痰者,可加细辛3克;如兼寒据半表半里,而寒热往来者,可加柴胡6～9克。
我曾用此方加生地、藕节炭、白茅根、旋覆花、白芨等,治愈肺肾两虚所致的支气管扩张症,咳痰多,且痰中有血者,具体药方如下:当归炭6克,熟地9克,生地炭20克,半夏10克,化橘红10克,茯苓15克,紫苑12克,藕节炭30克,枇杷叶12克,旋覆花9克(布包),白芨9克,炒苏子10克。共服18剂而痊愈。
摘自《方剂心得十讲》(焦树德著)
2011-09-06 00:41 3楼
名称: 金水六君煎 别名:金水六君煎
组成: 当归2钱,熟地3-5钱,陈皮1钱半,半夏2钱,茯苓2钱,炙甘草1钱。
出处: 《景岳全书》卷五十一。 功效:润枯燥湿。益阴化痰。
主治: 肺肾虚寒,水泛为痰。或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽,呕恶多痰,喘急等症。
用法用量: 水2钟,生姜3-7片,煎7-8分。食远温服。
加减: 如大便不实而多湿者,去当归加山药;如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子7-8分;如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛5-7分;如兼表邪寒热者,加柴胡1-2钱。
各家论述: 1.《成方便读》。凡年高之人,血脉枯涩,经络隧道多不流利,若有湿热内盛,肺失治节之令,则咳嗽连声,断续不已。甚则周身经络掣痛,或闪气心痛,斯时也不得不以二陈之属化其痰,然恐血枯之人,不足以当其燥,故特加归、地以濡其血而泽其枯,方为不偏不倚,两得相宜,全在学者酌宜用之耳。 2.《中国医学大辞典》:二陈汤为祛痰之通剂,盖以痰之本,水也,茯苓利水以治其本。痰之动,湿也,茯苓渗湿以制其动。方中只此一味是治痰正药,其余半夏降逆,陈皮顺气,甘草调中,皆取之以为茯苓之佐使耳。故仲景书,凡痰多俱加茯苓,呕者加半夏
附注: 本方改为丸剂,名“金水六君丸”(见《中国医学大辞典》)、“金水六君子丸”(见《中药成方配本》)。
组成: 当归2钱,熟地3-5钱,陈皮1钱半,半夏2钱,茯苓2钱,炙甘草1钱。
出处: 《景岳全书》卷五十一。 功效:润枯燥湿。益阴化痰。
主治: 肺肾虚寒,水泛为痰。或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽,呕恶多痰,喘急等症。
用法用量: 水2钟,生姜3-7片,煎7-8分。食远温服。
加减: 如大便不实而多湿者,去当归加山药;如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子7-8分;如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛5-7分;如兼表邪寒热者,加柴胡1-2钱。
各家论述: 1.《成方便读》。凡年高之人,血脉枯涩,经络隧道多不流利,若有湿热内盛,肺失治节之令,则咳嗽连声,断续不已。甚则周身经络掣痛,或闪气心痛,斯时也不得不以二陈之属化其痰,然恐血枯之人,不足以当其燥,故特加归、地以濡其血而泽其枯,方为不偏不倚,两得相宜,全在学者酌宜用之耳。 2.《中国医学大辞典》:二陈汤为祛痰之通剂,盖以痰之本,水也,茯苓利水以治其本。痰之动,湿也,茯苓渗湿以制其动。方中只此一味是治痰正药,其余半夏降逆,陈皮顺气,甘草调中,皆取之以为茯苓之佐使耳。故仲景书,凡痰多俱加茯苓,呕者加半夏
附注: 本方改为丸剂,名“金水六君丸”(见《中国医学大辞典》)、“金水六君子丸”(见《中药成方配本》)。
| ⬅ 金沸草散(《太平惠民和剂局方》) | 老茶馆 | 控涎丹(《三因极一病证方论》) ➡ |
【组成】当归6克 熟地9～15克 陈皮4.5克 半夏6克 茯苓6克 炙甘草3克
【用法】用水400毫升,加生姜3～7片,煎至280或320毫升,空腹时温服。
【功用】养阴化痰。
【主治】肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,喘逆多痰。
【加减】如大便不实而多湿者,去当归,加山药;如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子2.1～2.8克;如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛1.5～2.1克;如兼表邪寒热者,加柴胡3～6克。
【临床应用】
1.支气管哮喘:吴某某,男,74岁,门诊病历208108,1963年10月30日就诊。主诉:西医诊断为支气管哮喘已三年。一年来经中西医诊治,服小青龙汤,**,氨茶硷等药物,仍无著效。来门诊时,咳嗽气喘,呻吟不已。自诉胸痞不舒,咯痰不爽,颇有气机欲窒之状。诊其脉来细弱而虚,两尺略带涩象,舌苔微白而腻,中见光剥,渴喜热饮,食不知味,高年脾弱失运,下元失纳,积痰随气而升,拟金水六君煎等意,固肾降逆为治。方用姜半夏、杏仁各二钱,茯苓、熟地各三钱,当归、陈皮、炙草各一钱,别直参、五味子五分,白芥子八分,胡桃四钱。服二剂复诊,咳嗽已减,气促渐平,胸痞见舒,精神转爽。原方加附子一钱,别直易潞参,嘱服二剂,后经访问,基本恢复健康。
2.浸润型肺结核、肺气肿:郑某某,男,58岁,干部。1982年2月8日初诊。患者形容消瘦,咳嗽胸闷,气急喘促,反复发作多年。近二年来症状明显加重,发作时喘息抬肩不得卧,咽喉痕痒,喉间漉漉有声,胸闷气促,自觉有气从下而上,直窜喉间,且咳嗽频频,呕吐清涎,甚则喘时面红耳赤,眼泪鼻涕不止,胃纳呆。X线胸透:1.右侧浸润型肺结核;2.肺气肿。舌红,苔腻,脉弦细。中医辨证:虚喘(肾虚作喘,兼有痰湿)。治以补虚纳气,兼化湿除痰。方用金水六君煎加减。处方:熟地、栝楼皮各15g,当归、杏仁、茯苓、法半夏、橘红、五味子、葶苈子各10g,苡仁24g、白蔻仁6g,生谷芽30g。12日复诊,服三剂症减。照方六剂,诸症大减,因要返汕,拟上方加减,由患者带处方回汕常服。后询其亲属,谓回汕后病情稳定,无火发作。
3.肺原性心脏病,慢性支气管炎:朱某某,男,68岁,退休干部。住院号01294。患者因胸闷气急,动则气喘十余年,近半个月来加剧,于1982年12月21日入院。入院时症见形体消瘦,面色微红,语声低顿短促,胸闷气急,呼吸气促,动则气喘,口干口具不多饮,夜间尤甚,喉间有痰,粘稠难咯,晨起则咯出白色粘稠痰液数口,间有腰痠腿软,每遇寒冷天气易受风寒而上症益甚。曾先后多次治疗未见效。X线胸透:1.肺原性心脏病;2.慢性支气管炎。舌黯红,苔黄腻而干,脉弦细而代,证属喘证(虚实交错,本虚标实)。治以宣肺平喘,理气化痰,补虚纳气。用银芩泻白散加减。共服八剂后,喘证稍减,痰易咯出,能起床步行至厕所解二便,亦不须停顿休息。此时痰浊阻塞肺络的症状缓解,而上气不接下气等肾不纳气的症状突出,乃即转用金水六君煎加减以治本。处方:当归、熟地、茯苓、法半夏、橘红、杏仁、五味子、款冬花、紫菀各10g,甘草6g。服至1983年2月9日共40剂,病情好转出院。