葛根汤

葛根12克、麻黄9克、生姜9克、桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、大枣4枚,水煎温服,覆被取微似汗出。

本方主用于治疗伤寒太阳病,项背强几几,无汗恶风者;或太阳与阳明合病,必自下利或兼发呕者。凡外感风寒表证,头项强痛波及项背亦僵硬酸楚,脉浮无汗,恶风,下利或呕者,均可服用。

本方实为桂枝汤加麻黄、葛根。加麻黄配桂枝而发太阳经之汗,以散风寒而解表,君葛根于桂枝汤中,而解阳明经肌表之邪,以除项背强几几。因太阳已与阳明(项背强几几、下利、呕均已属阳明)合病,知风寒之邪较重,用药亦不能只治太阳,而着眼在阳明,以防邪气内侵,故本方以葛根为主药。前人有“轻可去实,麻黄、葛根之属是也”的记载。本证为表实证,故加葛、麻二药于桂枝汤中以去其实,名曰葛根汤而不叫桂枝加麻黄、葛根汤,其方义自明。

本方去麻黄,名桂枝加葛根汤,主治太阳病,项背强几几,反汗出恶风者。

本方去麻黄加半夏,名葛根加半夏汤,主治太阳阳明合病,不下利,但呕者。

本方加黄芩,名葛根解肌汤,主治发热恶寒,头痛项强。伤寒、温病皆可使用之。如口渴、脉数者,可去桂枝,加薄荷、银花、生石膏。

我常用此方加减,治疗颈椎病、肩周炎(五十肩)表现为后头隐痛、项背牵强、肩臂疼痛酸麻等症者。我组方如下:葛根15克,桂枝12克,麻黄5克,片姜黄10克,赤芍12克,生姜2片,羌活10克,红花10克,茯苓15克,附子6克,炙甘草5克。水煎服。请试用。

对于急性肠炎以及细菌性痢疾初起时出现发热、头痛、恶寒、下利或兼里急后重、脉浮数而紧诸症者,我常用本方加重葛根、白芍为各15克,加木香9克、黄芩6克、黄连6克。

以上两方为我临床常用的方剂,确有佳效,请参考试用。


摘自《方剂心得十讲》(焦树德著)