B 补中益气汤

名称:补中益气汤

组成:黄耆3钱,当归3钱,白术3钱,广陈皮3钱,川升麻8分,人参6分,柴胡6分,甘草6分,桂枝、防风、木通、木瓜。

出处:《一盘珠》卷三。 功效:升清降浊。

主治:体虚冒风发肿。

用法用量:姜皮为引。

附注:方中桂枝、防风、木通、木瓜用量原缺。

补中益气汤

组成:黄芪18g 炙甘草9g 人参6g 当归3g 橘皮6g 升麻6g柴胡6g 白术9g

方歌:补中益气芪术陈,升柴参草当归身。

功用:补中益气,升阳举陷。

主治:

1、 脾胃气虚证。食少便溏,体倦肢软,少气懒言,面色晄白,脉大而虚软[1]。

2、 气虚下陷证。脱肛,子宫脱垂,久泻,久痢,崩漏等,气短乏力,舌淡脉虚者。

3、 气虚发热证。身热[2],自汗[3],渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。

方解:本方证因于饮食劳倦伤脾,致脾胃元气虚衰,清阳下陷,脾湿下流,郁遏阳气而起。方中重用黄芪[4],味甘微温,入脾肺经,补中益气,升阳固表止汗,为君。配伍人参、炙甘草、白术[5]补气健脾为臣,与黄芪合用,以增强其补中益气之功。用当归养血和营是恐气虚时久,以致营血亏虚,以协助人参、黄芪以补气养血。陈皮理气和胃,化痰湿而醒脾气,使诸药补而不滞,共为佐药。并以少量升麻、柴胡[6]升阳举陷,协助君药以升提下陷之中气,为佐使。炙甘草调和诸药。全方配伍大意有二:一是补气健脾以治气虚之本;一是升阳举陷,以求清升浊降,于是脾胃和调,水谷精微生化有源,脾胃气虚诸证即可自愈。

附方:

1、 升陷汤:生黄芪18g,知母9g,柴胡4.5g,桔梗4.5g,升麻3g,功用:益气升陷。主治:大气下陷证。

2、 升阳益胃汤:黄芪30g,半夏、人参、炙甘草各15g,独活、防风、白芍、羌活各9g,橘皮6g,茯苓、柴胡、泽泻、白术各5g,黄连1.5g,生姜五片,大枣二枚,功用:益气升阳,清热除湿。主治:脾胃虚弱,湿热滞留中焦。



[1] 此为气虚难以鼓充于血脉之故。

[2] 此处用补中益气汤是为“甘温除热”之法。

[3] 清阳不能循于皮肤分肉之间,以温皮毛腠理而卫外,卫阳不足则恶寒,阴在内阳之守,卫气不固,则阴液外泄而为自汗。玉屏风散亦能治自汗,但其不能治气虚发热之证,此为二者区别。

[4] 黄芪:生用其性轻清而锐,轻清则能升阳举陷,气锐则其补更速,通达内外。功效补气升阳,益卫固表,利水消肿,托疮生肌。

[5] 此为四君子汤去茯苓,去茯苓者,因其淡渗下利之性也。

[6] 少量升麻、柴胡的作用:升阳须在补气的前提下进行,若单是升阳而不补气,则升提不力,效果不佳。其中“升麻引阳明清气上行,柴胡引少阳清气上行,……”(《本草纲目》)