明清名医——方有执

2011-08-18 17:43 楼主
明清名医——方有执
方有执(1523~1593),字中行(一行仲行),号九龙山人。安徽歙县人。两番以中风、伤寒、丧妻,五次以中风殇子,遂发愤学医。著《伤寒论条辨》8卷,后附《本草钞》1卷、《或问》1卷、《痉书》1卷(1592)。

方有执一生笃志《伤寒论》研究,推崇张仲景,认为,因年代久远,经王叔和编次,原文次序有改变,再经成无己注释,又多更窜,错简益多,扦格难读。须重新整理编排,恢复《伤寒论》原貌。因此称方氏所开创的流派为错简重订派。
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2011-09-02 20:29 2楼
方有执,明代伤寒学家。字中行,号九山山人。安徽歙县人。他因“两番丧内”,儿女“历殇者五”,而致死之病皆起于中风伤寒,故开始钻研医学经典,尤对张仲景的《伤寒杂病论》极为推崇。他对王叔和编改过的《伤寒论》进行重新修订,撰成《伤寒论条辨》八卷,是为此后伤寒错简派之始。

方有执的经历可谓是坎坷。他曾两次丧妻,五个儿女先后死去,家境潦倒,生活极为困苦。后来,他无意中了解了《伤寒杂病论》和《金匮要略》二书,并且得知妻子儿女的病都是伤寒引起的,于是便开始苦心研读这两部经典,至老不改。

通过研究《伤寒论》,方有执认为伤寒原著年代久远,尤经东汉末年之战乱,简编丢失错乱,早巳失去仲景《伤寒》之原貌,即便是西晋王叔和及以后整理编次校刊的版本,在次序上也均有变动,医家或以为不全之书而置之不顾,或沿袭王叔和等版本之误。于是乎,方有执为寻求《伤寒论》端绪,悉心推敲仲景之原意,将《伤寒论》的编次认真进行重考修辑,对书的条文作系统地分类和归纳,调整编排秩序,力求返还《伤寒论》的本来面目。其竭二十余年之精力,于万历十七年(1589)编成《伤寒论条辨》八卷。

方有执对《伤寒论》的重改修辑,采取整移删削的方法,进行了通盘的订正与编次。他将有关太阳病的条文分为一、二、三卷,阳明病与少阳病合为第四卷,太阴病,少阴病与厥阴病合为第五卷将有关湿病、风湿、杂病条文以及霍乱、阴阳易、差后劳复诸篇,合为第六卷。认为 “辨痉湿病证” 篇尚可信,认为“辨脉法”与“平脉法”二篇中有部分原书内容,合为“辨脉法”,此为第七卷。认为汗吐下可与不可诸篇是王叔和自为编述,置为第八卷。全书中对太阳篇的改动最大。他认为风寒之邪,分别侵犯人体营卫。风则中卫,故将因卫中风而病的条文编为第一卷,伤寒伤营,故将因营伤寒而病和曾冠“伤寒”二字的条文编为第二卷;同时又将风寒同时侵犯营卫的条文编文第三卷。此即他所主张的外感风寒发病的三种类型。他对《伤寒论》条文的考订编次确有新意,增强了原文的系统性、条理性,尤其反映了他对伤寒病的丰富的实践经验与理论认识。后经喻嘉言的大力提倡,概括为“三纲鼎立”之说,和者竟起,形成了著名的伤寒学说中的错简重订派。

方有执主要学说思想与成就,主要体现在“错简重订论”及“风寒中伤营卫说”。

方有执在《跋》中言道:“凡若千万言,移整若干条,考订若干字,日伤寒论者,仲景之遗书也;条辨者,王叔和故方位而条还之之谓也”。这是他要“重订修辑”达到的目的。而关于风寒中伤营卫之说,方有执见解独具,其把风寒中伤营卫提到整个太阳病的共同病理基础来认识,将太阳病归纳为风伤卫、寒伤营、风伤两感营卫俱伤三种。深刻提示了太阳病的发病、传病与转归的规律,对仲景学说是一个发挥。可见方有执对《伤寒》的研究,绝非只是“重考修辑”书的条文,或对篇章的整移,而是反映了他在临证基础上对伤寒病的发生、发展、传变、转归的实践与认识,其影响深远,被后世医家所公认,推动了“伤寒学派”的兴盛及伤寒学理论的进一步丰富。
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