神经性尿频

2009-07-26 08:14 楼主
精神性尿频亦称神经性尿频(目前国际尿控协会统一称为高活动性膀胱)好发于学龄前儿童,尤以4-5 岁的儿童 为多见。

主要表现为每天排尿的次数增加而无尿量增加,尿常规和泌尿系统B超检查正常。排尿次数可以从正常的每天6-8次增加至 20- 30次,甚至每小时 10多次,每次排尿且很少,只能解出50毫升─60毫升,有时仅几滴,并有尿不尽感。睡眠后则无尿频,常在上床睡觉前、吃饭、上课时加重。

精神性尿频的原因

1、小儿的大脑皮层发育尚未完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差,而且这一功能最脆弱、最易受损,这是小儿易患本病的内在原因。

2、常还被家庭成员的突然死亡、变换环境(如新人托儿所、幼儿园、上学和住院等)、突然离开父母、害怕打针和考试等导致的急性紧张成焦虑所诱发。

3、尿频与过度频繁训练小便有关,属于不良习惯或不良反射。

幼儿及学龄前儿童,大脑皮层发育尚未完善,本来对初级排尿中枢抑 制能力较弱,膀胱括约肌功能相对低下。而经过“频尿训练”的孩子几乎从未体验过膀胱涨满的感觉,膀胱容量较小,稍有一点尿意便控制不住。

精神性尿频的诊断

必须排除以下情况才能诊断精神性尿频:

1、尿道局部及季节因素:如尿频但每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等。此外,季节因素,冬季多尿是正常现象。

2、饮食性多尿:如尿频同时每次尿量多,而无其他表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢糖水的小儿多发生。

3、泌尿道炎症;如尿频、尿急、尿痛或伴发热,应考虑有泌尿系感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿检查可见脓细胞或大量白细胞,严重时伴有全身感染中毒症状,需抗菌素治疗。

4、特殊疾病:如尿频伴尿量多,同时有口渴多饮、多食、消瘦的情况,应注意检查尿液,如尿内含糖则应考虑糖尿病,如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

精神性尿频的治疗

1、家长应反复告诉孩子,他们是健康的,尿频症状也会很快改善的,从而消除患儿不良的心理因素,并鼓励患儿说出他烦恼的心事。家长对学龄前儿童的教育要耐心,不要打骂、训斥,以免对大脑皮层产生恶性刺激,使症状加重。幼儿园和托儿所的老师对新人托、新人团的小朋友,要多组织他们参加一些轻松愉快的游戏,上课要避免精神过度紧张。对尿频的患儿要理解,不可不让他们小便,并且应多加安慰,使患儿注意力集中到别的活动上去。。

2、家长应教会和鼓励小儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长(膀胱训练),并记录每天两次排尿间隙的最长时间,如有进步,可适当给予奖励、信心和鼓励,将使患儿的症状得到明显改善。大部分患儿在治疗后数日内.会奇迹般地被治愈。

3、避免喝糖开水、甜饮料和茶叶水;白天不要控制孩子的饮水量以减少孩子的紧张情绪。

4、药物治疗:

抗胆碱能药物(爽妙),它可使膀胱的逼尿肌松弛,括约肌收缩,增加膀胱蓄尿量,减少排尿次数。此外,也可使用氯丙咪嗪或相关的中成药(威格尔胶囊)进行治疗。
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2009-07-26 12:54 2楼
引起尿频的原因较多,大概有以下几种:
1、尿量增加:在生理情况下,如大量饮水,由于进水量增加,尿量也会增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。
2、炎症刺激:急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、**炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,可能尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征。
3、非炎症刺激:如尿路结石、异物等。
4、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
5、精神神经性尿频。需要到医院进一步详细检查明确原因,针对性进行有效的治疗。

另外:
小孩尿频的原因供你参考:
1.尿道及季节因素:

如尿频但每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等。此外,季节因素,冬季多尿是正常现象。

2.饮食性多尿:

如尿频同时每次尿量多,而无其他表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢糖水的小儿多发生。

3.神经性尿频:

幼儿膀胱逼尿肌发育不良,神经不健全,可发生白天点滴性多尿,可达20~30次,但是夜间排尿正常,有反复发作趋势,尿化验检查正常,此病是非由炎症引起。

4.泌尿道炎症:

如尿频、尿急、尿痛或伴发热,应考虑有泌尿系感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿检.查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞,严重时伴有全身感染中毒症状,需抗菌素治疗。

5.特殊疾病:

如尿频伴尿量多,同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况,应注意检查尿液,如尿内含糖则应考虑糖尿病,如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

尿频应针对病因进行治疗,如果炎症引起,以抗感染为主,因蛲虫所致给予驱虫。包皮过长可行手术,单纯饮水量过多适当控制进水量等。除此之外,要注意局部清洁卫生,勤洗澡换衣。
2009-07-26 13:05 3楼
偏方一:
组成:韭菜籽6 克,水、酒各半。
用法:韭菜籽研末,水酒各半调服,小儿酌减。
主治:尿频。
偏方二:
组成:鸡肠1~2 条,黄酒或米酒适量。
用法:鸡肠洗净切段,油炒将熟,加入黄酒1 汤匙及少许盐食用。
主治:尿频,夜尿多。
1.小便频多。用白茯苓(去皮)、干山药(去皮),在白矾水中渍过,焙干,等分为末。每服二钱,米汤送下。
2.再方(阳痿)。用嫩鹿茸一两(去毛切片),加山药末一两,装布袋内,放入酒坛七天,然后开始饮服,每服一杯。一天服三次。同时将酒中的鹿茸焙干,作丸服。此方名“鹿茸酒”。
3.再方(消渴饮水)。用野鸡一只,加五味煮汤喝,肉亦可食。
4.尿频。把茴香(不定量)掏净,加少量盐,炒研为。
偏方三:
丁桂暖脐贴,贴在神阙穴(脐部),其效果不亚于任何敷脐药,药店有售。
2009-07-26 13:07 4楼
老年人尿频的饮食调治


(1)羊肉500克,黄芪50克。一同放入锅内,加适量水及调料共煎汤,分次食服。
(2)龟肉、狗肉各250克,入锅后加水炖熟,食肉喝汤,分2次食服。
(3)黄芪30克,桑螵蛸10克,糯米100克。入锅加适量水煮成粥,加少许盐后服之。
(4)香菇、红枣各40克,冰糖20克,加水共蒸熟,每日早晚各服食1次,连服食7~10天为一疗程。
(5)干荔枝肉30克,糯米60克,塞入猪膀胱内,煮熟服食。
(6)羊肚1个,洗净后,加适量水煮熟,加盐调味后食之,每日1次,连服食5~7日。
(7)金樱子30克,芡实15克,大米100克。入锅后加水煮成粥,加盐调味服食。
(8)益智仁20克,猪腰1个,切开洗净。加适量水煮熟后,饮汤服食猪腰。
(9)韭子12克,大米50克。先将韭子炒熟,用适量水与大米煮成粥,加盐调味服之。
(10)狗肉500克,黑豆50克。将狗肉洗净切成小块,与黑豆同煮,煮至狗肉极烂,加盐调味后分次服食
2010-05-24 22:00 5楼
好帖子,三先生辛苦了,收藏了!!
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