阿是穴

临床上除了定位明确并有一定名称的经穴或经外奇穴外,还可根据压痛来取穴,称作“阿是穴”或压痛点。唐代孙思邈《千金要方》卷十九说:“吴蜀多行灸法,人有病痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔穴,即得便快或痛,即云‘阿是’。灸刺皆验。”意思是说:临床上按压撮捏检查病体时,如果碰到反应敏感部位(快或痛),病人会“阿”的一声,因此名为“阿是”。后来又有称作“不定穴”或“天应穴”(《玉龙歌》注:“不定穴,又名天应穴,但疼痛便针。”)。这种取穴方式,即《内经》所说的“以痛为腧”。本来取用经穴或经外奇穴也应当注意结合敏感反应,当有些压痛点不符合经穴或奇穴的位置时,则可以作为阿是穴来应用。假如在这些位置上摸索出一定的主治特点,又可发展成为经外奇穴。所以说,经外奇穴作为经穴的补充,阿是穴又可作为经外奇穴的补充。

阿是穴的存在两个讲法:

相传在古时有中医为病人治病,但一直不得其法。有一次无意中按到病者某处,病者的痛症得到舒缓。医者於是在该处周围摸索,病者呼喊“啊 是这里,是这里了。”医者加以针久,果然使病程转好。於是把这一个特别的穴位命名为“阿是穴”。

根据中医学著作《千金要方》里提及:“有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔穴, 即得便成痛处,即云阿是。灸刺借验,故云阿是穴也。”也就是说,用针之时未必一定要扎在穴位上。若有效的话,扎在合适的地方,如果能够达到效果的话就可以。这些特殊的痛点就称之为“阿是穴”。

【阿是穴(天应穴,不定穴)】即“以痛为俞”,取穴的部位不是按照经络、经穴的位置,而是根据局部症状(疼痛及其它异常)的 发生或被发现的部位进行针灸等治疗,如那里有病痛就在那里取穴,也就是患病局部的体表刺激点。 (见《千金要方》方卷二十九)。