眼底出血或为糖尿病视网膜病变

青光眼偷走了她的视力
57岁的赵阿姨的视力慢慢下降,有时候还伴有头疼。她以为是年纪大了,眼睛老化引发的白内障,想等成熟了再去做白内障手术,就自己买眼药水滴眼。但近一个多月以来, 赵阿姨头疼发作越来越频繁,视野也一天天变小,于是到郑州大学第五附属医院就诊。
眼科主任周利晓检查后发现,赵阿姨双眼眼压增高,视神经部分萎缩,视野出现明显缺损,诊断为慢性闭角型青光眼。
周主任说,慢性闭角型青光眼发作时伴有轻度眼胀、头疼,休息或是在光线较亮的地方,症状会慢慢消失,但因早期症状不明显,容易被忽视。如不及时治疗,会严重损伤到视神经,导致视力下降、视野缺损,最后出现失明。
青光眼是仅次于白内障的第二大致盲眼病,但白内障可通过手术复明,而青光眼导致的失明则是不可逆的。发病人群通常是50~70岁的中老年人,男女比例为1∶3。周主任建议:50岁以上,家族中有青光眼患者的中老年朋友要定期(每年一次)到医院进行青光眼筛查,检查眼压、眼底、前房深度以及视野情况,早发现,早治疗。
眼底出血 露了“糖眼”的马脚
上个月,市民张先生突然感到视物模糊,来到郑大五附院检查。周利晓主任发现,张先生眼底有点状、片状出血及白色渗出,像是糖尿病视网膜病变。
周主任问张先生:“你有没有糖尿病?”张先生很肯定地回答说:“没有。”周主任不信,给张先生查了一下血糖,结果空腹血糖为11.4毫摩尔/升。随后,周主任请内分泌科医生给张先生进行会诊,并且经过眼底荧光血管造影检查,确诊张先生患的是Ⅱ型糖尿病并发重度非增殖性糖尿病视网膜病变。
周主任告诉记者:“随着糖尿病病程的增加,糖尿病视网膜病变的发生率相应增加。病变进行到一定程度,视网膜会慢慢出现新生血管,这部分血管比较脆弱,容易反复破裂出血,使患者视物模糊,甚至完全丧失视力。目前,对于像张先生这样的重度非增殖性糖尿病视网膜病变,可以用眼底视网膜激光光凝进行治疗,这项治疗可以破坏眼部增生的血管及无灌注区,让血液供应到急需养分的视网膜上,以保留患者的中心视力。”
糖尿病视网膜病变造成的视力障碍不易逆转,尤其到后期。激光光凝手术也只能保存现有视力。如果及早发现、及时治疗,在术后可能获得一定程度上的视力恢复。建议糖尿病患者在控制好血糖的同时,定期做眼部检查,及早治疗,最大程度保存并延缓视力衰退。