小柴胡加减治外感二例:

小柴胡加减治外感二例:
①,一男子来诊,自言得“感冒”。已在别处诊所打点滴三天,病仍不愈。听说我是中医,要求开中药治疗。时下病人自觉发热,头痛,恶心,心中时有烦躁感。脉之,滑数有力,舌有薄苔。查体温38.5℃。
辩证:少阳阳明合病,小白汤证也(小柴胡汤原方加石膏、知母)。服一剂,热退痛止。患者怕病不除,仍要服药,予小柴胡颗粒一合(6袋),服二日,热不再发,愈。
*:小白汤,论见孙文垣医案 卷一 三吴治验 金妓时疫


②,一刘姓小孩12岁,发热(38℃),恶心欲吐,便稀,询知无往来寒热感。脉数,舌苔无异常。小孩的母亲说,孩子从小不能服药,就连最小的药片也咽不下去,也不想给孩子打针,怕用激素。但却能服中药,无论多苦的药也能“喝”下去。问我能否给开中药。我说:“我行医40年,还是第一次见到这么奇怪的孩子,就依你,开中药吧。
辩证:此少阳证,热欲传里而现“挟热下利”之端倪,少阳阳明合病证也,小柴胡去参合葛根芩连汤正为对证之方:柴胡 30g 黄芩15g 半夏15g 甘草5g 大枣6个 葛根20g。一剂。
患者母亲说:只一剂?何以能愈?开三剂吧。我说,若能辩证准确,一剂足矣。倘若不效,再来找我。
后数日,其母来说,服药一剂,即愈。但服药后,曾有腹泻3、4次,也无其它不适,自行泻止,疑我药中有泻药也。
星期六 2011年8月13日记。