人体力学平衡的重要意义

人体犹如一座结构复杂的高楼大厦,有复杂的受力传导,双踝→双膝→骨盆→脊柱→肩膀上肢和头部,构成一个双侧对称的力学传导链,对于维持人体躯体平衡有非常重要的作用。人体躯体平衡主要包括脊柱平衡、骨盆平衡、胸廓平衡和四肢平衡等。

脊柱平衡在人体躯体平衡中是最重要的。脊柱的平衡包括矢状面平衡(前后平衡)和冠状面平衡(左右平衡)。人体矢状面有四个生理弯曲:颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶曲后凸。这四个弯曲平衡于重力中心线,来保持身体的平衡。脊柱矢状面的正常曲度使得脊柱灵活运动、承载轴向负荷的同时维持相应的强度及站立姿势的稳定性。矢状面曲度的改会很大程度上影响脊柱的力学平衡。常见的矢状面失衡疾病有:颈椎曲度变直、驼背、腰椎曲度变直;脊柱侧弯则是典型的冠状面失衡。

骨盆平衡具有重要意义,当人体直立时,骨盆向前倾斜,形成正常的倾斜度。当骨盆倾斜度发生改变时就会影响脊柱在矢状面的重力传递线。倾斜度增大,重力前移,脊柱势必前倾,如欲保持脊柱平衡,腰椎必须增加其前凸弓的角度;反之,倾斜度减少,易致脊柱腰段产生代偿性后凸,表现为正常的腰曲(前凸)减小。骨盆旋移症是典型的骨盆失平衡引起的疾病。

胸廓的平衡最容易被临床所忽视。传统上普遍认为胸廓是一个骨性的胸腔,认为胸廓是不能改变的,而胸廓的畸形都是通过手术矫正的。事实上,胸廓的构成非常复杂,由12块胸椎、12对肋骨和1块胸骨围成。连结形式更为复杂,后方由12对肋椎关节连结,前方在肋软骨与胸骨间通过胸肋关节和肋弓连结。胸廓的形状可因年龄、性别、健康状况不同而有所差异。胸廓的失平衡广泛存在,直接影响呼吸运动,同时影响脊柱、骨盆及四肢的平衡。

还有四肢和头部的失平衡也很普遍,比如畸形腿、阴阳脚、扁平足、肌性斜颈等。

人体力学的失平衡,不光直接导致颈椎病、腰椎病、膝关节病等骨科疾病,同时人体的失平衡还会刺激压迫脊神经、内脏神经,从而引发一系列的内脏疾病-脊柱相关病。